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单选题4岁男孩，反复颜面及眼睑浮肿1月，诊断为肾病综合征，近3天浮肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。体检：血压120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。该患儿可能合并了（）A 腹膜炎B 肾静脉栓塞C 低钾血症D 急性肾功能不全E 泌尿道感染

题目
单选题
4岁男孩，反复颜面及眼睑浮肿1月，诊断为肾病综合征，近3天浮肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。体检：血压120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。该患儿可能合并了（）
A

腹膜炎

B

肾静脉栓塞

C

低钾血症

D

急性肾功能不全

E

泌尿道感染

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第1题：

患儿，男性，7岁，发病前1周有上呼吸道感染，逐渐出现眼睑及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压130／90mmHg，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白(++)，血ASO 1：500，该患儿最可能诊断为

A．单纯肾病

B．肾炎肾病

C．慢性肾炎急性发作

D．Alport综合征

E．急性肾小球肾炎


正确答案：E

第2题：

[109-110]

A．眼睑浮肿，继则颜面、全身浮肿，伴恶寒发热

B．眼睑浮肿，延及全身浮肿，身发疮痍

C．全身浮肿，腰以下为甚，按之没指

D．全身浮肿,绷急光亮

E．浮肿，腰以下为甚，腰酸肢厥

湿毒浸淫型水肿特点是


正确答案：B

第3题：

小儿肾病综合征最早出现的临床表现为（ ）。

A．肉眼血尿

B．尿量减少

C．浮肿

D．感冒发热

E．腹痛腹泻


正确答案：C

第4题：

心脏水肿首先出现（）。

  • A、颜面浮肿
  • B、眼睑浮肿
  • C、足、足踝水肿
  • D、腹水

正确答案:C

第5题：

8岁男孩。因浮肿、尿少5天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白(＋)，红细胞(＋＋)。血压140/105mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎

答案：A
解析：
水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压（7岁小儿正常血压94/62mmHg）是急性肾炎的临床表现。熟记血压公式。收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压。

第6题：

肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是

A．腰腹下肢为甚，按之凹陷即起

B．腰腹下肢为甚，按之凹陷难起

C．颜面浮肿明显，按之不陷

D．全身浮肿明显，按之凹陷即起

E．颜面浮肿较甚，按之凹陷


正确答案：B

第7题：

下述各项，不属于水肿风水相搏证临床表现的是

A. 起病前常有感冒咽痛
B. 水肿从眼睑颜面先起
C. 浮肿向全身蔓延迅速
D. 尿量减少常可见尿血
E. 浮肿重按之凹陷难起

答案：E
解析：
水肿风水相搏证为阳水证型，临床表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿（B对，），来势迅速（C对），多有恶寒，发热等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛；偏于风寒者，兼恶寒，咳喘（A对，）。文中虽未明显提出D项，但阳水按之凹陷即起，阴水按之凹陷不易恢复（E错，为本题正确答案）。

第8题：

患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是

A、急性肾炎

B、急性肝炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、肝肾综合征


正确答案：D

第9题：

患儿男，7岁，因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿，次日颜面浮肿，近2天逐渐加重，波及全身，尿量明显减少，呈深黄色，并伴有腹部不适，发病以来神萎，食欲减退，病前无明显感染病史。查体：T37.2℃(R)，P105次/分，R24次/分，W15kg，BP90/56mmHg。全身浮肿（呈凹陷性），双下肢、阴囊水肿明显，心肺无殊，腹平软肝肋下未及，全腹无压痛，神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1－2/HP，WBC0－2/HP，血清白蛋白：20g/L问：1)最有可能的诊断是什么，需作哪些进一步的检查2)．该病临床可分成两型，写出鉴别点。（3分）3)．该病的并发症有哪些？


正确答案: 1、肾病综合征（1分），24小时尿蛋白定量，血脂，血沉，血清补体C3，肾功能（1分）。2.单纯型，肾炎型（1分）。单纯型：大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症（1分）。肾炎型：除以上4点外，有以下之一者：血尿，反复高血压，持续氮质血症，血清总补体或C3反复降低（1分）。3.感染（0.5分），低血容量性休克，电解质紊乱（0.5分），血栓形成（0.5分），生长迟缓，急性肾功能衰竭，肾小管功能不全（0.5分）。

第10题：

肾源性水肿的特点有（）

  • A、浮肿较重、坚实、移动性小
  • B、浮肿可为轻中度，质地松软
  • C、常首先出现于最低部位
  • D、常首先出现于眼睑及颜面部
  • E、可伴有低蛋白血症

正确答案:B,D,E

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