护理学(医学高级)
患者，女，20岁，雨后着凉，入院体温38.6℃，护理评估内容正确的是：（）A、评估患者发热的时间、程度B、评估患者发热的诱因、伴随症状C、评估患者意识状态D、评估患者生命体征的变化E、了解患者相关检查结果
题目
患者，女，20岁，雨后着凉，入院体温38.6℃，护理评估内容正确的是：（）
- A、评估患者发热的时间、程度
- B、评估患者发热的诱因、伴随症状
- C、评估患者意识状态
- D、评估患者生命体征的变化
- E、了解患者相关检查结果
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是
A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识
答案：C
解析：
患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。
第2题：
女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
正确答案: 护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标：
1）发热引起心身反应减轻至消失
2）体温下降至正常
3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施：
1）病情观察
2）保持情绪稳定及舒适体位
3）保持病室清洁
4）保持皮肤、口腔卫生
5）饮食
6）寒战和大量出汗的护理
7）降温护理
8）有关检查的护理
9）药物护理
10）出院指导
评价：
病人主动述说发热原因，会操作物理降温
体温降为正常，发热引起心身不适已消失
第3题：
患者，女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是
A、及时查血常规，有异常及时报告
B、严格无菌操作
C、每日测体温4次
D、按原来剂量继续化疗
E、保持室内清洁卫生
参考答案：D
第4题：
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。
- A、收集客观资料
- B、进行护理评估
- C、修改护理计划
- D、分析客观资料
- E、制定护理措施
正确答案:E
第5题：
患者入院时进行的初步护理的内容包括（）。
- A、康复方面的健康教育
- B、测量体温、脉搏、呼吸、血压
- C、做好心理护理
- D、入院指导
正确答案:B,D
第6题：
构成护理病案的内容不包括
A.出院小结
B.护理计划单
C.健康教育计划单
D.护理记录单
E.患者入院护理评估单
B.护理计划单
C.健康教育计划单
D.护理记录单
E.患者入院护理评估单
答案：A
解析：
第7题：
患者丁某，女38岁，因发烧待查入院。 为了准确提供诊断的临床依据，在观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？
正确答案: 影响体温准确性的因素及防止措施：
（1）测口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟测温。
（2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30分钟测温。
（3）测腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。
（4）向病人解释指导，测好体温。
（5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。
第8题：
患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）。
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.意识
正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无
答案暂无
第9题：
五看内容包括（）。
- A、看医嘱：医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱
- B、看病室日志：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏
- C、看体温本：是否按要求试体温，有无高热或突然发热患者
- D、看各项护理记录是否准确，有无遗漏或错误
- E、看患者：评估分管患者，根据评估结果，提供患者个体化护理服务
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
入院评估单用于对新患者进行护理评估，并通过评估找出患者的_______，确立_______。
正确答案:健康问题｜护理诊断