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单选题患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是A 血压B 呼吸C 脉搏D 意识E 体温

题目
单选题
患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是
A

血压

B

呼吸

C

脉搏

D

意识

E

体温

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第1题:

患者男,45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色紫绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第2题:

患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()

A.气胸

B.血胸

C.多根多处肋骨骨折

D.胸腹联合伤

E.胸壁软组织损伤


【正确答案】C
【答案解析】多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状,故选C。

第3题:

患者,女,42岁,被车撞伤,主诉胸部剧痛,并有胸闷,呼吸困难,发绀,胸片示左第2~7肋多根多处骨折,未见明显胸腔积液积气,患者发生呼吸衰竭的最主要原因是()

A.失血性休克

B.广泛皮下气肿

C.胸痛限制呼吸运动

D.大片胸壁反常呼吸运动

E.肺部急性感染


答案:D

第4题:

患者,女性,35岁,车祸后入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A.意识
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.精神状况

答案:C
解析:
相邻多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,此时,护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

第5题:

患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是

A、意识

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、精神状况


参考答案:C

第6题:

患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识


正确答案:C
患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

第7题:

患者,女,43岁。遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

A、有无反常呼吸运动

B、进行胸部挤压试验

C、气管有无移位

D、呼吸音是否减弱

E、血压、脉搏、呼吸变化


参考答案:B

第8题:

病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:1.胸部闭合性损伤2.张力性气胸3.多发肋骨骨折诊断依据:1.病史:有胸部外伤史、无伤口,左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸。2.查体:(1)第4、5、6肋骨擦感,压痛。(2)呼吸急促,吸氧下呼吸急迫加重,口唇发绀,气管向右侧移位,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左心界叩诊不清。(3)心率增快(120次/分)、血压偏低(90/60mmHg)。鉴别诊断1.闭合性气胸2.多处多根肋骨骨折(连枷胸)3.血胸4.心脏压塞进一步检查1.立即胸腔穿刺。2.胸部X线片。3.心电图、血气分析。治疗原则1.胸腔穿刺、闭式引流,密切观察病情变化,必要时开胸探查。2.输血、输液,纠正休克,保持呼吸道通畅,吸氧。3.抗炎治疗,对症治疗,包括固定胸廓、镇痛。

第9题:

患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择

A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部

答案:E
解析:
多根多处肋骨骨折由于局部失去支持,胸壁软化,产生反常呼吸,病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎。

第10题:

患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是

A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识

答案:C
解析:
患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

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