护理学(医学高级)
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）A、心力衰竭B、休克C、低血糖症D、低钙血症E、
题目
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）
- A、心力衰竭
- B、休克
- C、低血糖症
- D、低钙血症
- E、呼吸衰竭
- F、昏厥
- G、虚脱
相似问题和答案
第1题：
患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。
A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO
、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。
第2题：
患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应给予的正确处理包括（）。
- A、观察脱水纠正情况
- B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
- C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
- D、腹胀者肛管排气
- E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
- F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
- G、记录24h出入量，观察并发症
- H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
- I、监测血钠、血钾、血钙浓度
- J、腹泻仍未纠正，更换抗生素
正确答案:A,C,G,H,I
第3题：
患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。
该患儿临床诊断是( )
A．婴幼儿腹泻
B．婴幼儿腹泻，轻型
C．婴幼儿腹泻，重型
D．消化不良，轻型
E．消化不良，重型
第4题：
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。
- A、血常规
- B、粪常规
- C、胸部、腹部X线片
- D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
- E、血清总蛋白、清蛋白
- F、胰岛素样生长因子
- G、红细胞沉降率
- H、C反应蛋白
- I、胆固醇
- J、血糖
正确答案:A,B,D,E,F,I,J
第5题：
患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括（）。
- A、10%葡萄糖液
- B、0.9%氯化钠溶液
- C、2∶1液（等张含钠液）
- D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
- E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
- F、1∶2液（1/3张含钠液）
- G、1∶1液（1/2张含钠液）
- H、1∶4液（1/5张含钠液）
- I、5%碳酸氢钠溶液
- J、11.2%乳酸钠溶液
正确答案:D,G
第6题：
患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）
- A、血气分析
- B、血氢化可的松水平
- C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平
- D、血电解质
- E、核型分析
- F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
正确答案:A,B,C,D,E,F
第7题：
患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）
- A、中毒性肠麻痹
- B、中毒性脑病
- C、病毒性心肌炎
- D、低钾血症
- E、便秘
- F、低钙血症
正确答案:D
第8题：
患儿女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15～20次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断
A、体液不足，与腹泻有关
B、体温升高，与肠道感染有关
C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关
D、疼痛，与肠壁组织坏死有关
E、以上均不是
第9题：
患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。
- A、休克
- B、败血症
- C、低钾血症
- D、中毒性脑病
- E、代谢性酸中毒
正确答案:E
第10题：
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。
- A、佝偻病
- B、营养性贫血
- C、低出生体重儿
- D、蛋白质－能量营养不良（中度）
- E、腹泻伴轻度脱水
- F、上呼吸道感染
- G、病毒性心肌炎
正确答案:A,D,E