神经内科(医学高级)
79岁男性患者，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫，病变部位是（）A、左侧额叶B、右侧额叶C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥
题目
79岁男性患者，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫，病变部位是（）
- A、左侧额叶
- B、右侧额叶
- C、左侧内囊
- D、左侧脑桥
- E、右侧脑桥
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）
- A、左侧额叶
- B、右侧额叶
- C、左侧内囊
- D、右侧脑桥
- E、左侧脑桥
正确答案:E
第2题：
患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）
- A、左侧上颈髓（C2～C4）
- B、左侧颈膨大
- C、右侧颈膨大
- D、右侧延髓
- E、右侧上位胸髓（T1～T4）
正确答案:B
第3题：
73 ． 患者左侧动眼神经麻痹 ， 右侧中抠性面神经 、 舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是
A ．左侧内囊
B ．左侧桥脑
C ．右侧丘脑
D ．左侧中脑
E ．右侧中脑
正确答案：B
第4题：
患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，病灶定位在（）
- A、左侧内囊
- B、右侧丘脑
- C、左侧桥脑
- D、左侧中脑
- E、右侧中脑
正确答案:D
第5题：
左侧内囊病变，可出现下列哪种体征：（）
- A、左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
- B、右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
- C、左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
- D、右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
- E、偏瘫
正确答案:D
第6题：
男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是（）。
- A、左侧额叶
- B、右侧额叶
- C、左侧内囊
- D、左侧脑桥
- E、右侧脑桥
正确答案:D
第7题：
男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
- A、复查CT
- B、复查血电解质
- C、快速脱水，降颅压
- D、脑细胞营养药物
- E、急查心电图
正确答案:C
第8题：
患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在
A.左侧额叶病变
B.右侧额叶病变
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
B.右侧额叶病变
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
答案：D
解析：
这道题是临床应用题，考核皮层及皮层下侧视中枢的部位及病变后的表现。常见的错误：错选为E、A或B。错误辨析：对皮层及皮层下侧视中枢病变后的表现混乱不清则易答错。皮层侧视中枢位于额中回后部，病变后双眼向病灶侧凝视，皮层下侧视中枢位于脑桥旁外展核，病变后双眼向病灶对侧凝视。右侧中枢性偏瘫病变部位应在左侧，两眼向右侧共同偏视是偏向病灶对侧，应该是皮层下侧视中枢病变。要点：牢记侧视中枢的部位及病变后的表现。
第9题：
左侧大脑半球中央前回上1/3病变出现（）
- A、右侧面瘫
- B、右侧上肢瘫
- C、左侧面瘫
- D、右侧下肢瘫
- E、右侧下肢感觉丧失
正确答案:D
第10题：
男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
- A、复查CT
- B、复查血电解质
- C、快速脱水，降颅压
- D、脑细胞营养药物
- E、急查心电图
正确答案:C