精神病学(医学高级)

患者女，24岁。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常。数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、分裂样精神病C、脑外伤后人格改变D、躯体疾病所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍

题目

患者女，24岁。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常。数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是（）

  • A、精神分裂症
  • B、分裂样精神病
  • C、脑外伤后人格改变
  • D、躯体疾病所致精神障碍
  • E、癫痫所致精神障碍
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第1题：

下列哪项不属于脑挫伤的诊断要点

A．脑脊液呈血性改变

B．伤后昏迷在半小时以内

C．CT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像

D．头部外伤史

E．出现局灶症状与体征


正确答案：B
[答案与解析] B。脑挫伤，头部外伤后意识障碍立即出现并达高峰，昏迷可长达数小时至数十日。
[考点] 脑挫伤的诊断要点。

第2题：

患者女，20岁，头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是

A、应用脱水剂

B、应用利尿剂

C、紧急手术治疗

D、冬眠低温治疗

E、应用糖皮质激素


参考答案：C

第3题：

下列哪项不属于脑挫裂伤的诊断要点( )

A、脑脊液呈血性改变

B、伤后昏迷在半小时以内

C、CT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像

D、头部外伤史

E、出现局灶症状与体征


参考答案：B

第4题：

女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）

  • A、癫痫大发作
  • B、晕厥
  • C、癔症
  • D、癫痫小发作
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:C

第5题：

下列哪项不属于脑挫裂伤的诊断要点( )

A.脑脊液呈血性改变
B.伤后昏迷在半小时以内
C.CT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像
D.头部外伤史
E.出现局灶症状与体征

答案：B
解析：

第6题：

女性,32岁。头部外伤后昏迷半小时,头颅检查正常,数月后出现行为不端,经常无故骂人,毁物,随地便秘,自私,不知照顾家人。该患者最可能的诊断是( )

A、精神分裂

B、分裂样精神病

C、脑外伤后人格改变

D、人格障碍

E、躯体疾病所致精神障碍


正确答案：D

第7题：

患者，女，20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是（）。

A．应用脱水剂
B．应用利尿剂
C．紧急手术治疗
D．冬眠低温疗法
E．应用糖皮质激素

答案：C
解析：
依据患者受伤后意识障碍、瞳孔改变、肌力减退考虑诊断为颅内血肿。其处理原则是一经确诊应立即手术治疗。

第8题：

患者，女，28岁。外伤后头部受伤，现在深昏迷，刺激后出现去大脑强直，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压。诊断应是

A、轴索损伤

B、脑实质挫伤

C、脑水肿

D、小脑损伤

E、脑干损伤


参考答案：E

第9题：

下列哪项不属于脑挫伤的诊断要点（）

  • A、脑脊液呈血性改变
  • B、伤后昏迷在半小时以内
  • C、CT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像
  • D、头部外伤史
  • E、出现局灶症状与体征

正确答案:B

第10题：

患者男性，45岁，车祸后昏迷半小时，醒后对当时无记忆，自觉头痛、恶心，未吐，肢体运动、感觉正常下列方法中首选的检查方法是（）

  • A、CT扫描
  • B、B超检查
  • C、MRI检查
  • D、血糖检查
  • E、脑电图检查
  • F、头部X线拍片
  • G、腰椎穿刺检查

正确答案:A

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