精神病学(医学高级)

男性,28岁,头枕部被砖头砸伤,无昏迷,诉剧烈头痛无法忍受,CT检查正常。数月后,病人出现行为不端,经常无故毁物,殴打他人,随地便溺。该病人最可能的诊断是()A、精神分裂症B、分裂样精神病C、躯体疾病所致精神障碍D、癫痫性精神障碍E、脑外伤后人格改变

题目

男性,28岁,头枕部被砖头砸伤,无昏迷,诉剧烈头痛无法忍受,CT检查正常。数月后,病人出现行为不端,经常无故毁物,殴打他人,随地便溺。该病人最可能的诊断是()

  • A、精神分裂症
  • B、分裂样精神病
  • C、躯体疾病所致精神障碍
  • D、癫痫性精神障碍
  • E、脑外伤后人格改变
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第1题:

患者,男,21岁。头枕部被铁棍击伤,昏迷约10分钟,醒后不能回忆当时受伤情况,并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是

A、脑震荡

B、脑干损伤

C、脑挫裂伤

D、颅内血肿

E、头颅软组织挫伤


参考答案:A

第2题:

无先兆的偏头痛()

  • A、一侧颞部或眶后搏动性疼痛
  • B、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
  • C、双侧枕部非波动性疼痛
  • D、双侧颞部及眶周疼痛
  • E、头痛以枕部或额部多见,呈轻-中度钝痛,多为体位性

正确答案:D

第3题:

患者,男,55岁,因砖头砸伤右侧头顶部,后出现昏迷,CT检查示:右侧脑顶叶内高密度影。应首先考虑的诊断是( )

A、脑内血肿

B、硬膜外血肿

C、硬膜下血肿

D、蛛网膜下腔出血

E、脑干出血


参考答案:A

第4题:

吴女士,28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。 为缓解头痛,需绝对卧床休息()

  • A、1周
  • B、2~3周
  • C、3~4周
  • D、4~6周
  • E、6~8周

正确答案:D

第5题:

以下表现中,哪项与枕大孔疝无关()

  • A、剧烈头痛
  • B、反复呕吐
  • C、意识昏迷
  • D、生命体征紊乱
  • E、瞳孔不等大

正确答案:E

第6题:

患者,男,21岁。头枕部被铁棍击伤,昏迷约40分钟,醒后不能回忆当时受伤情况,并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是( ) (2005)

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.头颅软组织挫伤

答案:A
解析:
脑震荡的诊断:一过性昏迷,一般不超过半小时;近事遗忘症(逆行性遗忘症);较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常,清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

第7题:

青年男性,登山中途感枕部剧烈头痛,喷射性呕吐,意识模糊,颈枕部痛。检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、脑血栓形成
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、脑膜炎

正确答案:D

第8题:

27岁男性,登山时中途感枕部剧烈头痛、喷射性呕吐,意识模糊,颈枕部痛检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。最可能的诊断是( )。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎


正确答案:D

第9题:

吴女士,28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。 出院后应指导病人避孕()

  • A、半年
  • B、半年~1年
  • C、1~2年
  • D、2~3年
  • E、3年以上

正确答案:C

第10题:

男性,29岁,3天前后枕部着地摔伤,当时无昏迷,今日出现癫痫大发作,考虑诊断为()

  • A、脑室内出血
  • B、额颞叶对冲伤
  • C、后枕部硬膜外血肿
  • D、后枕部硬膜下血肿
  • E、外伤性蛛网膜下腔出血

正确答案:B

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