内科护理(医学高级)

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）A、红细胞计数B、白细胞计数C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白E、血小板计数

题目

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）

  • A、红细胞计数
  • B、白细胞计数
  • C、网织红细胞计数
  • D、血清铁蛋白
  • E、血小板计数
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是A、临床表现

B、预后的观察

C、胸部X线检查

D、骨髓象检查

E、治疗效果

该患者入院后接受进一步的血常规、骨髓象检查，下列描述错误的是A、小细胞低色素性贫血

B、血小板减少

C、网织红细胞低于正常

D、骨髓增生低下

E、粒细胞减少

1周后，该患者活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列护理措施不妥的是A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

该患者经雄激素治疗后，首先升高的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血清铁蛋白

E、血小板计数


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第2题：

谢女士，28岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是A、临床表现

B、预后的观察

C、血常规检查

D、骨髓象检查

E、治疗效果

谢女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是A、温水擦浴

B、酒精擦浴

C、口服阿司匹林退热

D、冰盐水灌肠

E、头部及大血管处放置冰袋

1周后，谢女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥A、平卧位

B、吸高流量氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

谢女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血清铁蛋白

E、血小板数

谢女士治疗1年后，最后恢复的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血小板数

E、血清铁蛋白


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C


问题 5 答案：D

第3题：

女性，30岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。其实验室检查结果应为A、红细胞计数减少

B、血小板计数减少

C、白细胞计数减少

D、骨髓增生低下

E、淋巴细胞数增多

口服铁剂治疗有效的早期指标是A、红细胞计数升高

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞数增加

D、血清铁增加

E、红细胞压积恢复正常


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第4题：

患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。

鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是
A.胸片检查
B.治疗效果
C.骨髓象检查
D.预后观察
E.临床表现

答案：C
解析：
1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升，随之血红蛋白升高，经3个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键：使用雄激素治疗要定期复查外周血象，了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。

第5题：

吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血

吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数

答案：C
解析：

急性白血病和再生障碍性贫血不难区分,较易鉴别，但当急性白血病病人骨髓穿刺屡次显示骨髓增生低下，即骨髓内造血细胞很少，同时也未找到确定的白血病细胞时，易和再生障碍性贫血混淆。二者如何鉴别？①仔细检查血涂片，尤其在涂片的尾部有时可发现白血病细胞，则具很高的鉴别价值。②重复骨髓穿刺，因为低增生性急性白血病时其骨髓增生程度在不同部位可能不全一致，故更换穿刺部位可能发现骨髓增生并非低下，且可找到较多的白血病细胞。③做骨髓活检。经骨髓活检针，取出一小块骨髓组织制成切片行病理检查，如有成片的白血病细胞则诊为急性白血病，如仍显示造血组织极少，主要为脂肪组织。
急性白血病人经常有体温升高。对高热的病人可以物理降温。可以放置冰袋于病人的头部、颈部、腋下及腹股沟等处。加强营养，多喝水，保持体力和免疫力。但白血病病人有出血倾向，所以不能用酒精擦浴。
患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中；因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。

第6题：

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是A、临床表现

B、预后观察

C、胸部X线片

D、骨髓象检查

E、治疗效果

血象、骨髓象检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血

B、血小板减少

C、网织红细胞低于正常

D、骨髓增生低下

E、粒细胞减少

1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

经雄激素治疗后，首先升高的是A、红细胞计数

B、白细胞计数

C、网织红细胞计数

D、血清铁蛋白

E、血小板计数


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第7题：

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是A、临床表现

B、预后的观察

C、胸片检查

D、骨髓象检查

E、治疗效果

张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是A、小细胞低色素性贫血

B、血小板减少

C、网织红细胞低于正常

D、骨髓增生低下

E、粒细胞减少

1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

张某经雄激素治疗后，首先升高的是A、红细胞数

B、白细胞数

C、网织红细胞数

D、血清铁蛋白

E、血小板计数


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第8题：

患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是A、血清铁蛋白

B、红细胞数

C、网织红细胞数

D、血小板计数

E、白细胞数

鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是A、胸片检查

B、治疗效果

C、骨髓象检查

D、预后观察

E、临床表现

数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是A、头戴冰帽

B、平卧位

C、迅速开放静脉

D、吸氧

E、头部略低，保证脑部供氧


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第9题：

患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。

经雄激素治疗后，首先升高的是
A.血清铁蛋白
B.红细胞数
C.网织红细胞数
D.血小板计数
E.白细胞数

答案：C
解析：
1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升，随之血红蛋白升高，经3个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键：使用雄激素治疗要定期复查外周血象，了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。

第10题：

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

张某经雄激素治疗后，首先升高的是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数

答案：C
解析：

更多相关问题
相关内容