内科护理(医学高级)

张某,女,20岁。诊断为“ITP”收住入院。即日血象结果显示:红细胞3.8×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞4.4×109/L,血小板18×109/L。家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士,你应该()A、同意请假,嘱病人注意避免加重皮肤出血B、同意请假,嘱病人注意安全,以免发生意外C、同意请假,嘱病人多带件衣服,避免诱发感染D、同意请假,嘱病人明晨早点回病房,以免耽误医生查房及检查E、耐心劝阻,以免诱发颅内出血

题目

张某,女,20岁。诊断为“ITP”收住入院。即日血象结果显示:红细胞3.8×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞4.4×109/L,血小板18×109/L。家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士,你应该()

  • A、同意请假,嘱病人注意避免加重皮肤出血
  • B、同意请假,嘱病人注意安全,以免发生意外
  • C、同意请假,嘱病人多带件衣服,避免诱发感染
  • D、同意请假,嘱病人明晨早点回病房,以免耽误医生查房及检查
  • E、耐心劝阻,以免诱发颅内出血
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第1题:

患者张某,拟诊伤寒入院,入院后患者做肥达反应,两次的结果分别如下:入院后第4天结果,TH1:80,TOl:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40,则患者可以诊断为

A.伤寒

B.副伤寒(甲型)

C.副伤寒(乙型)

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应


正确答案:A
伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原,它们感染人体后,会刺激机体产生4应的抗体,其中O抗原为共同抗原,H抗原分为伤寒H抗原,副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原,副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周,其血清抗体滴度明显增高,一般地区人群中O凝集滴度(TO)1:80,H凝集滴度1:60:或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至4倍者,有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒,而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低,且无动态性升高,可否定副伤寒。

第2题:

患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应试验的结果如下:入院后第4天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天结果,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40。可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应


正确答案:A

第3题:

患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、乙型副伤寒

D、沙门菌早期感染

E、回忆反应


参考答案:A

第4题:

患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH为1∶80,TO为1∶80。入院后第12天,TH为1∶320,TO为1∶320,可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应


正确答案:A
对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时,可确定为阳性。但在疾病早期,可能只有O抗体阳性,无H抗体阳性;患者入院后12d,O抗体、H抗体均阳性,故可诊断伤寒。

第5题:

有如下语句: Type Student Name As String Age As Integer Sex As String End Type Dim Stu As Student With Stu .Name="张红" .Age=22 .Sex="女" End With 执行Print Stu.Age语句后的结果是

A.张红

B.22

C.“女”

D.Age


正确答案:B
解析:本题重点需理解自定义类型Student以及Student类型的变量Stu的使用。在使用Stu变量时用到了With...End With的结构,在该结构中的语句.Age=22相当于语句Stu. Age=22。故最后执行Print Stu. Age语句的结果值应为22。

第6题:

某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是 ( )

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.关节出血

D.口腔溃疡

E.脾脏不大


正确答案:E

第7题:

患者女性,20岁。因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红,收住入院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松,该患者最可能患的是

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.高血压

D.妇科病

E.肿瘤


正确答案:A
库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性,20~40岁者居多。

第8题:

患者张某,疑似伤寒入院,两次取血肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40。可诊断为

A、伤寒

B、甲型副伤寒

C、乙型副伤寒

D、沙门菌早期感染

E、回忆反应


参考答案:A

第9题:

患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH为1:80,T0为1:80.入院后第12天,TH为1:320,T0为1:320,可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应


正确答案:A
对未经免疫者,0抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时,可确定为阳性。但在疾病早期,可能只有。抗体阳性,无H抗体阳性;患者入院后12d,O抗体、H抗体均阳性,故可诊断伤寒。考点:伤寒的诊断

第10题:

患者张某,拟诊伤寒入院,入院后患者做肥达反应,两次的结果分别如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天,TH、Tol:320,TA、TB、TC 1:40,则患者可以诊断为()
A.伤寒
B.副伤寒(甲型)
C.副伤寒(乙型)
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应


答案:A
解析:
本题为应用题,考核对肥达反应的结果解释和在诊断伤寒及副伤寒甲、乙、丙中的意义。伤寒与副伤寒沙门菌含有O(菌体)抗原和H(鞭毛)抗原,它们感染人体后,会刺激机体产生相应的抗体,其中0抗原为共同抗原,H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C.肥达反应系应用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原,副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周,其血清抗体滴度明显增高,一般地区人群中0凝集滴度(TO)≥1;80,H凝集滴度≥1:60;或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至≥4倍者,有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒,而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低,且无动态性升高,可否定副伤寒。

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