内科护理(医学高级)

患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）A、眼睑、颜面B、腹腔、胸腔、胫前、足踝C、背、骶尾、会阴D、眼睑、背、骶尾、会阴E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

题目

患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是（）

  • A、眼睑、颜面
  • B、腹腔、胸腔、胫前、足踝
  • C、背、骶尾、会阴
  • D、眼睑、背、骶尾、会阴
  • E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝
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第1题：

慢性肺心病患者可取体位()。

A、半坐位

B、抬高床头

C、高枕卧位

D、中凹卧位

E、膝胸卧位


答案：ABC

第2题：

患者男，40岁，因“感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位

B、腹腔

C、胸腔

D、肢体

E、头颈部

如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是A、眼睑、颜面

B、腹腔、胸腔、胫前、足踝

C、背、骶尾、会阴

D、眼睑、背、骶尾、会阴

E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第3题：

患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃、呼吸76次/分，心率181次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位

A、去枕平卧位

B、头高足低位

C、中凹卧位

D、半坐卧位

E、头低卧位


参考答案：D

第4题：

患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。患者并发（）。

  • A、心房颤动
  • B、感染
  • C、左心衰竭
  • D、右心衰竭
  • E、血栓栓塞
  • F、急性肺水肿

正确答案:A

第5题：

甲亢出现浸润性突眼的患者夜间应取何种卧位休息？（ ）

A.平卧位
B.高枕卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.端坐位

答案：B
解析：
浸润性突眼的护理措施：①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。

第6题：

大量腹水的患者最宜采取何种体位

A、半卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、坐位

E、高枕卧位


参考答案：A

第7题：


患者，男，65岁。因肾结核进行肾切除术。

患者术后，血压平稳后应取的卧位
A.平卧位
B.俯卧位
C.仰卧位
D.半卧位
E.头低脚高位

答案：D
解析：

肾结核进行肾切除术患者，要注意观察术后第一次排尿的时间、尿量、颜色。若术后6小时仍尤排尿或24小时尿量较少，说明健侧肾功能可能有障碍。
肾结核进行肾切除术患者，术后血压平稳后取半卧位。

第8题：

患者刘某，56岁，发热、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难，无法平卧，只能端坐在床上，其卧位的性质属于

A．习惯卧位

B．特殊卧位

C．主动卧位

D．被动卧位。

E．被迫卧位


正确答案：E

第9题：

男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg（6.9kPa），CO分压60mmHg（8kPa）。

患者应采用的卧位为
A.平卧位
B.端坐位
C.胸卧位
D.半坐卧位
E.腿部抬高

答案：D
解析：
1.动脉血氧分压（PaO）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO）高于50mmHg（6.67kPa），为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

3.协助和指导病人取半卧位或取坐位，促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

第10题：

患者，张某，男，81岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一周“感冒”后自觉呼吸困难，咳嗽，咳黄色粘痰，食欲不佳。应给予该患者的正确体位是：（）

  • A、半卧位或坐位
  • B、中凹位
  • C、头低脚高位
  • D、平卧位
  • E、膝胸位

正确答案:A

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