内科护理(医学高级)

李某,女,39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是()A、糖皮质激素B、阿司匹林C、雷尼替丁D、β受体阻滞剂E、地西泮

题目

李某,女,39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是()

  • A、糖皮质激素
  • B、阿司匹林
  • C、雷尼替丁
  • D、β受体阻滞剂
  • E、地西泮
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第1题:

诊断ITP不需下列哪项指标 ( )

A、血小板计数

B、血小板平均体积

C、骨髓涂片检查

D、血小板寿命测定

E、血小板抗体检查


参考答案:B

第2题:

女,20岁,某鞋厂点胶工,工龄4年。因头晕、牙龈出血1周入院。查体阳性体征有贫血貌,双髋部见散在瘀斑,牙龈渗血,心尖部听诊可闻及2级收缩期杂音。实验室检查连续3天血常规示白细胞计数波动于(2.5~3)×109/L、血红蛋白计数波动于60~70g/L、血小板计数波动于20~30×109/L。初步考虑为()。

A、职业性慢性重度苯中毒

B、职业性慢性轻度苯中毒

C、再生障碍性贫血

D、暂未能明确诊断


答案:D

第3题:

(77~79题共用备选答案)

A.小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低,白细胞、血小板均正常

B.正细胞性贫血,全血细胞减少

C.血小板计数减少,白细胞计数可正常

D.白细胞计数明显增高,各阶段的中性 粒细胞均增高

E.白细胞可高、可低、亦可正常

77.缺铁性贫血的血象是

78.再生障碍性贫血的血象是

79.ITP患者的血象是


正确答案:A,B,C
77.答案:A
78.答案:B
79.答案:C
解析:因为缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍,所以血象是小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低,白细胞、血小板均正常。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,所以是正细胞性贫血,全血细胞均减少。ITP是由于血小板免疫性破坏,所以血象是血小板计数减少,白细胞计数可正常。

第4题:

ITP患者的血象是

A.小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低,白细胞、血小板均正常

B.正细胞性贫血,全血细胞减少

C.血小板计数减少,白细胞计数可正常

D.白细胞计数明显增高,各阶段的中性 粒细胞均增高

E.白细胞可高、可低、亦可正常


正确答案:C
因为缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍,所以血象是小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低,白细胞、血小板均正常。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,所以是正细胞性贫血,全血细胞均减少。ITP是由于血小板免疫性破坏,所以血象是血小板计数减少,白细胞计数可正常。

第5题:

患儿男,10岁。因外伤后出血不止收住入院,诊断为血友病B,下列检查项目会异常的是

A、出血时间

B、凝血时间

C、血小板计数

D、白细胞计数

E、血块回缩试验


参考答案:B

第6题:

不符合ITP诊断依据的为

A、血小板计数的减少

B、血小板表面相关抗体(+)

C、骨髓巨核细胞计数增多或正常,伴成熟巨核细胞增加

D、泼尼松治疗有效切脾治疗有效

E、排除继发性血小板减少症


参考答案:C

第7题:

某女,39岁。因散在性皮肤紫癜半月余而收住入院。查血小板为70×109/L,你认为下列哪项不是导致该病人血小板减少的可能原因( )

A.病毒感染

B.电离辐射

C.长期接触油漆

D.月经量过多

E.因感染而服用了氯霉素


正确答案:D

第8题:

EDTA盐抗凝剂不宜用于 ( )

A、凝血象检查和血小板功能试验

B、白细胞计数

C、血小板计数

D、白细胞分类计数

E、红细胞计数


参考答案:A

第9题:

急性型特发性血小板减少紫癜的血象表现为

A.血小板计数<20×109/L

B.血小板计数<30×109/1

C.血小板计数<40×109/L

D.血小板计数<50×109/L

E.血小板计数<60×109/L


正确答案:A
急性型特发性血小板减少性紫癜血小板多在20×109/L,慢性型常在50×109/L左右。

第10题:

患儿男,10岁。因外伤后出血不止收住入院,诊断为血友病B,下列检查项目会异常的是

A.出血时间
B.凝血时间
C.血小板计数
D.白细胞计数
E.血块回缩试验

答案:B
解析:
血友病主要为内源性途径凝血功能障碍,凝血时间和激活部分凝血活酶时间延长,凝血酶原消耗不良及简易凝血酶生成试验异常,而出血时间、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和血块回缩试验均正常,故本题选B。解题关键:血友病实验室检查主要为凝血时间延长,而出血时间正常。

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