内科护理(医学高级)

张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是()A、加强口腔护理B、卧床休息,避免情绪激动C、首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴D、尽可能减少注射或穿刺的次数E、严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化

题目

张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是()

  • A、加强口腔护理
  • B、卧床休息,避免情绪激动
  • C、首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴
  • D、尽可能减少注射或穿刺的次数
  • E、严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃


参考答案:E

第2题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于客观资料的信息是

A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃

答案:E
解析:

第3题:

患者男,18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24小时体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续三天不退热。患者的热型是()。

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.不规则热

E.双峰热


正确答案:A

第4题:

患者张某,男,50岁,中暑入院,体温持续在39.8℃以上,按医嘱行灌肠术降温,下列不正确的操作是()

  • A、肛管插入直肠7~10Cm
  • B、药液温度为4℃
  • C、药液量为500ml
  • D、液面距肛门小于30Cm
  • E、患者可取左侧卧位

正确答案:C

第5题:

李某,女,39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是()

  • A、糖皮质激素
  • B、阿司匹林
  • C、雷尼替丁
  • D、β受体阻滞剂
  • E、地西泮

正确答案:B

第6题:

患者,女,52岁,因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃,为观察体温的变化,测量体温的时间为

A.qn
B.qd
C.q8h
D.q6h
E.q4h

答案:E
解析:
高热患者要求每4小时测量体温一次。

第7题:

患者张某,因患肺炎住院治疗。入院时体温40℃。为观察其体温的变化,常规测量体温的时间为

A、q6h
B、q4h
C、qd
D、qh
E、q8h

答案:B
解析:
测量体温,对高热病人应每隔4小时一次,待体温恢复正常3天后,改为每日2次;同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等,如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。

第8题:

患者张某,男40岁,因中暑入院,体温持续在39.8℃以上,按医嘱行灌肠术降温,下列不正确的操作是()

A、肛管插入直肠7~10cm

B、药液温度为4摄氏度

C、药液量为500ml

D、液面距肛门小于30cm

E、患者可取左侧卧位


参考答案:D

第9题:

王某,女,因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2~40.0℃之间,未进食。今晨体温39.8℃,脉搏118次/分,患者非常虚弱,不愿移动,情绪较低落。问:晨晚间护理要点?


正确答案:满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等,具体包括提供便器、卫生纸,口腔护理,擦洗面部,头发护理,整理床单位,扫床或更单,预防压疮护理,鼓励进餐,做好饮食护理如喂饭,心理护理等。

第10题:

某患者,因伤寒入院,持续高热3天,每天晨起测体温39.2℃左右。此热型是()。

  • A、稽留热
  • B、弛张热
  • C、间歇热
  • D、不规则热

正确答案:A

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