内科护理(医学高级)

患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是()A、正常下限B、轻度狭窄C、轻中度狭窄D、中度狭窄E、重度狭窄

题目

患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是()

  • A、正常下限
  • B、轻度狭窄
  • C、轻中度狭窄
  • D、中度狭窄
  • E、重度狭窄
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第1题:

患者,女,45岁。有风湿性心脏病病史,近一周出现咳嗽,咳痰,双下肢浮肿,不能平卧,该患者可能出现( )

A.呼吸过速

B.呼吸过缓

C.深呼吸

D.叹息样呼吸

E.呼吸急促


正确答案:A

第2题:

患者,女,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是

A、阿-斯综合征

B、脑动脉血栓栓塞

C、脑血栓形成

D、急性肺动脉栓塞

E、脑出血


参考答案:B

第3题:

患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士知道病人正确的活动和休息原则是( )

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以卧床休息为主,限制活动量

D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间

E.可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间


正确答案:E

第4题:

患者女性,35岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。今日突发咳嗽,咯出大量鲜血而来诊,紧急的处理措施有

A、取平卧位

B、应用利尿剂

C、应用洋地黄制剂

D、应用镇静剂

E、取坐位


参考答案:AD

第5题:

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B、慢性肺源性心脏病

C、心包积液

D、心肌病

E、以上都不对


参考答案:B

第6题:

患者,女性,30岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部X片

E.磁共振


正确答案:C

第7题:

该患者此时的诊断是

A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭


正确答案:B

第8题:

患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢水肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征

A、呼吸过缓

B、深大呼吸

C、潮式呼吸

D、呼吸过速

E、叹息样呼吸


参考答案:D

第9题:

患者,女,50岁,

为残根,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,此患者拔牙应慎重,否则易发生( )

A.颊间隙感染

B.干槽症

C.败血症

D.眶下间隙感染

E.亚急性细菌性心内膜炎


正确答案:E
患者有风湿性心脏病史,最易发生拔牙后的并发症是亚急性细菌性心内膜炎,正确答案选E。

第10题:

患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸困难症状逐渐加重,X线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为

A.渗出液

B.脓液

C.漏出液

D.乳糜液

E.血液


正确答案:C

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