中医全科(医学高级)

男,46岁,发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤;舌暗红或有瘀斑;脉弦或弦数。应辨证为()A、肾气不足证B、气血瘀滞证C、湿热蕴结证D、阴虚火旺证E、湿痰凝结证

题目

男,46岁,发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤;舌暗红或有瘀斑;脉弦或弦数。应辨证为()

  • A、肾气不足证
  • B、气血瘀滞证
  • C、湿热蕴结证
  • D、阴虚火旺证
  • E、湿痰凝结证
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第1题:

属于膀胱结石临床表现的是

A.进行性排尿困难,夜尿增多

B.会阴部胀痛,疼痛向腰骶及大腿根部放射,尿频、尿急、尿痛

C.睾丸肿痛

D.排尿突然中断,疼痛,痛感放射至远端尿道

E.突发性尿线变细,排尿困难


参考答案:D

第2题:

患者,男,55岁,诊为尿石证,证见腰腹绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄,舌暗红有瘀斑,脉弦。其治法是

A.清热利湿,通淋排石

B.理气活血,通淋排石

C.补肾益气,通淋排石

D.疏肝理气,通淋排石

E.疏肝健脾,通淋排石


正确答案:B

第3题:

晚期肾癌典型的三联症是

A.血尿、尿频、尿急

B.血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块

C.血尿、腰腹绞痛、排尿中断

D.尿频、尿急、尿痛

E.血尿、排尿不畅、排尿射程短


正确答案:B
肾癌早期常无症状,晚期部分患者可有典型的三联症:血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。

第4题:

膀胱结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛S

膀胱结石临床表现的特点是

A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射

B.尿频尿急尿痛

C.转移性右下腹疼痛

D.排尿突然中断,并感疼痛

E.金属探条探查可触及结石


正确答案:D
上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有:(1)肾绞痛:多见于肾盂内小结石;(2)腰腹部钝痛:多见于肾盂、肾盏内较大结石;(3)放射痛:疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧,提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石;若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛,提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石,典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。故127题选择A,128题选择D。

第5题:

患者,男,35岁,有尿石症病史,突然出现腰腹绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿赤,舌黯红有瘀斑,脉弦数。其内治法当为

A.清热利湿,通淋排石

B.理气活血,通淋排石

C.凉血止血,通淋排石

D.清热解毒,通淋排石

E.以卜均不是


正确答案:B

第6题:

上尿路结石主要症状是

A:血尿并发热

B:尿频、血尿

C:尿频、尿痛

D:肾绞痛呈放射状

E:疼痛、血尿


正确答案:E
解析:上尿路结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿。

第7题:

F列哪一组症状不是精浊的临床特征表现

A.发病急骤、寒战高热

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿道口溢脓液

D.会阴、腰骶部疼痛

E.便后或尿后溢出白色分泌物


正确答案:C

第8题:

属于前列腺增生临床表现的是

A.进行性排尿困难,夜尿增多

B.会阴部胀痛,疼痛向腰骶及大腿根部放射,尿频、尿急、尿痛

C.睾丸肿痛

D.排尿突然中断,疼痛,痛感放射至远端尿道

E.突发性尿线变细,排尿困难


参考答案:A

第9题:

上尿路结石临床表现的特点是

A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射

B.尿频尿急尿痛

C.转移性右下腹疼痛

D.排尿突然中断,并感疼痛

E.金属探条探查可触及结石


正确答案:A
上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有:(1)肾绞痛:多见于肾盂内小结石;(2)腰腹部钝痛:多见于肾盂、肾盏内较大结石;(3)放射痛:疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧,提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石;若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛,提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石,典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。故127题选择A,128题选择D。

第10题:

患者男性,突然腰腹胀痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄赤,舌暗红,有瘀斑,脉弦,诊断为尿石证,宜选用

A. 三金排石汤
B. 金铃子散加石韦散加减
C. 小蓟饮子
D. 八正散
E. 济生肾气丸

答案:B
解析:
患者男性,突然腰腹胀痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄赤可诊断为尿石症;舌暗红,有瘀斑,脉弦为气血瘀滞证之象。治法:理气活血,通淋排石。方药:金铃子散合石韦散加减(B对)。

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