中医全科(医学高级)

男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 B、胸骨压痛 C、带状疱疹 D、皮肤瘙痒 E、Pel-Ebstein热

题目

男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）

  • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 
  • B、胸骨压痛 
  • C、带状疱疹 
  • D、皮肤瘙痒 
  • E、Pel-Ebstein热 
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第1题：

男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R－S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案?()

A.MOPP方案

B.局部照射

C.扩大照射

D.全淋巴结照射

E.联合化疗局部照射


正确答案：E

第2题：

男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?

A. 周期性发热
B. 皮肤瘙痒
C. 盗汗、消瘦
D. 酒精疼痛
E. 胸骨疼痛

答案：E
解析：

第3题：

简要病史男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无头面部外伤、感染等。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤？

第4题：

男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（　）

  • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
  • B、胸骨压痛
  • C、带状疱疹
  • D、皮肤瘙痒
  • E、Pel-Ebstein热

正确答案:B

第5题：

男性，45岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月，伴周期性发热、盗汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现R-S细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

A. MOPP方案
B.局部照射
C.扩大照射
D.联合化疗+局部照射

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是

A.易高热

B.易发生远处播散

C.易消瘦

D.易发生纵隔侵犯

E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


正确答案：B
NHL有远处扩散和节外侵犯倾向，较HL常见。

第7题：

患者，男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到R-S细胞。下列体征除哪项外均可出现

A.浅淋巴结肿大
B.皮肤瘙痒
C.周期性发热
D.带状疱疹
E.胸骨压痛

答案：E
解析：

第8题：

女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案（ ）

A．VDLP

B．VDCP

C．CHOP

D．VAD

E．MOPP


正确答案：E

第9题：

男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

NHL与HL最大的不同点是
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

答案：B
解析：
1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向，较HL常见。
2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃。

第10题：

患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是（）

  • A、易高热
  • B、易发生远处播散
  • C、易消瘦
  • D、易发生纵隔侵犯
  • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

正确答案:B

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