骨外科(医学高级)

患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是（提示出现关节肿胀及打软腿，前抽屉试验阳性。）（）A、半月板损伤B、骨折C、游离体D、滑膜炎E、前叉韧带断裂F、后叉韧带断裂

题目

患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是（提示出现关节肿胀及打软腿，前抽屉试验阳性。）（）

  • A、半月板损伤
  • B、骨折
  • C、游离体
  • D、滑膜炎
  • E、前叉韧带断裂
  • F、后叉韧带断裂
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现关节弹响和绞锁，无肿胀及打软腿。)A、半月板损伤

B、骨折

C、游离体

D、滑膜炎

E、前叉韧带断裂

F、后叉韧带断裂

G、内侧副韧带损伤

H、外侧副韧带损伤

半月板撕裂的类型包括(提示 MRI显示外侧盘状半月板，纵行撕裂，边缘无损伤。)A、水平撕裂

B、放射状撕裂

C、桶柄状撕裂

D、鹦鹉嘴状撕裂

E、纵行撕裂

F、瓣状撕裂

G、分层撕裂

治疗方法是A、半月板全切

B、半月板移植

C、半月板缝合

D、半月板次全切除

E、半月板部分切除成型

F、全膝关节置换

G、高位截骨

H、软骨修复


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：ABCDEFG


问题 3 答案：E

第2题：

患者男，25岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现关节肿胀及打软腿，后抽屉试验阳性。)A、半月板损伤

B、骨折

C、游离体

D、滑膜炎

E、前叉韧带断裂

F、后叉韧带断裂

G、内侧副韧带损伤

H、外侧副韧带损伤

能够最大程度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是(提示 MRI示后交叉韧带断裂。)A、伸直位固定6周

B、韧带加强术

C、韧带紧缩术

D、股骨单束韧带重建

E、股骨双束韧带重建

F、韧带切除术

G、韧带缝合术

H、全膝关节置换术

后叉韧带股骨侧的附着点是A、股骨外髁的外侧面

B、股骨外髁的内侧面

C、股骨内髁的外侧面

D、股骨内髁的内侧面

E、股骨髁间窝

F、股骨内髁关节面

G、股骨外髁关节面

H、股骨髁间窝顶


参考答案：问题 1 答案：F


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第3题：

患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是

A、左膝前叉韧带断裂

B、左膝侧副韧带断裂

C、左膝关节感染

D、左膝半月板损伤

E、左膝后交叉韧带断裂


参考答案：D

第4题：

某学生，男性，20岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验(-)，Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是下列哪项？(　　)

A.左膝侧副韧带断裂
B.左膝前叉韧带断裂
C.左膝关节感染
D.左膝半月板损伤
E.左膝后叉韧带断裂

答案：D
解析：

第5题：

20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛， McMurray征(＋)、抽屉试验(－)、侧方应力试验(－)。最有可能的诊断是

A．前十字韧带断裂

B．内侧半月板损伤

C．内侧副韧带断裂

D．关节内游离体

E．骨软化症


正确答案：B

第6题：

患者男，18岁，踢球时扭伤膝关节，休息2周后，行走时感右膝关节疼痛、无力，常出现关节交锁、弹响。最有可能的诊断是A、交叉韧带损伤

B、盘状半月板

C、髌骨骨折

D、半月板损伤

E、单纯软组织损伤

F、侧副韧带损伤

损伤部位为(提示 若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧关节间隙压痛（＋），侧方应力试验（－），抽屉试验（－），麦氏征（＋），过伸试验（＋）。)A、内侧半月板后角损伤

B、内侧半月板前角损伤

C、内侧半月板体部损伤

D、外侧半月板后角损伤

E、外侧半月板前角损伤

F、外侧半月板体部损伤

为明确诊断和及时治疗，最佳的处理是A、X线片

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、关节镜

F、核素骨扫描


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第7题：

患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现关节肿胀及打软腿，前抽屉试验阳性。)A、半月板损伤

B、骨折

C、游离体

D、滑膜炎

E、前叉韧带断裂

F、后叉韧带断裂

G、内侧副韧带损伤

H、外侧副韧带损伤

常用于叉韧带重建的移植物有。A、自体骨腱骨移植物

B、自体腘绳肌移植物

C、异体跟腱移植物

D、异体骨腱骨移植物

E、人工韧带

F、异种韧带

G、自体跟腱

H、自体胫前肌腱

骨隧道扩大的原因包括(提示 患者行异体骨腱骨重建前交叉韧带，术后1年MRI显示骨隧道扩大。)A、免疫反应

B、热损伤

C、应力遮挡

D、雨刷效应

E、蹦极效应

F、激进康复计划

G、滑液的侵入

H、缺血坏死


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：ABCDEF


问题 3 答案：ABCDEFGH

第8题：

患者男，30岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是(提示 无明显肿胀，伸屈关节有摩擦感，有时出现绞锁。)A、半月板损伤

B、骨折

C、关节软骨损伤伴游离体

D、滑膜炎

E、前叉韧带断裂

F、后叉韧带断裂

G、内侧副韧带损伤

H、外侧副韧带损伤

治疗方案应选择(提示 MRI示股骨内髁骨软骨缺损。)A、软骨打孔和微骨折

B、软骨膜和骨膜移植

C、自体软骨细胞移植

D、自体骨软骨移植

E、异体骨软骨移植

F、组织工程学软骨移植

G、软骨刨削

H、全膝关节置换术

自体软骨移植供体包括A、透明软骨

B、软骨膜

C、骨膜

D、纤维软骨

E、软骨下骨

F、皮质骨

G、松质骨

H、骨板


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：AEG

第9题：

某学生，男性，20岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验(+)，抽屉试验(-)，Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是下列哪项？( )

A、左膝侧副韧带断裂

B、左膝前叉韧带断裂

C、左膝关节感染

D、左膝半月板损伤

E、左膝后叉韧带断裂


参考答案：D

第10题：

患者男，25岁，打篮球受伤后右膝疼痛。在下最有可能的诊断是（提示出现关节肿胀及打软腿，后抽屉试验阳性。）（）

  • A、半月板损伤
  • B、骨折
  • C、游离体
  • D、滑膜炎
  • E、前叉韧带断裂
  • F、后叉韧带断裂

正确答案:F

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