骨外科(医学高级)
新生儿1个月，2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块，局部无红肿，头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻，偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。
题目
新生儿1个月，2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块，局部无红肿，头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻，偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。
相似问题和答案
第1题：
A.淋巴结炎
B.淋巴结核
C.淋巴肿瘤
D.肌性斜颈
E.肌肉血肿
第2题：
出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是( )
A、白喉
B、病毒性口炎
C、疱疹性口炎
D、鹅口疮
E、溃疡性口炎
第3题：
患者女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为
A、COP方案化疗
B、化疗+局部放疗
C、局部照射
D、扩大照射
E、全淋巴结照射
第4题：
男，2岁。发现右颈部肿大数天。无发热。影像学表现：CT示右胸锁乳突肌下一长椭圆形肿块，密度不均匀，增强呈不均匀强化，实质部分强化明显。颈内动脉、静脉向内前推移，肿块与周围结构及血管间隙尚清楚。请作出可能的诊断和鉴别诊断。
正确答案: 诊断：考虑神经性良性肿块。诊断要点：颈内动脉、静脉向内前推移说明肿块来源于神经的可能性大。肿块与周围结构及血管间隙清楚说明肿块恶性程度可能不高。
主要鉴别诊断：①淋巴结病变、炎性肿大、转移性肿大等。②筛裂囊肿；③血管性病变。
第5题：
患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
正确答案: 1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：乳腺纤维腺瘤。（2）诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。
2.鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。
第6题：
A.手术活检
B.手术切除
C.局部按摩
D.针灸治疗
E.激光治疗
第7题：
B.化疗+局部放疗
C.局部照射
D.扩大照射
E.全淋巴结照射
第8题：
女性，35岁。发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cmx3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B、甲状腺腺瘤恶性变
C、急性甲状腺炎
D、亚急性甲状腺炎
E、桥本病
最佳治疗方案为A、止血治疗
B、抗感染治疗
C、理疗
D、碘剂治疗
E、手术治疗
问题 2 答案：E
第9题：
女，22岁，右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为（）
- A、COP方案化疗
- B、化疗+局部放疗
- C、局部照射
- D、扩大照射
- E、全淋巴结照射
正确答案:B
第10题：
患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为（）
- A、先天性颈椎畸形
- B、先天性肌性斜颈
- C、颈部肿瘤
- D、颈椎半脱位
- E、颈部淋巴结炎
正确答案:B