骨外科(医学高级)

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是()A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能

题目

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是()

  • A、右股骨颈骨折
  • B、右股骨粗隆间骨折
  • C、右髋关节脱位
  • D、右髋臼骨折
  • E、以上均有可能
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第1题:

患者男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血性坏死

C.右坐骨神经炎

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染


正确答案:B
股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

第2题:

患者,男,35岁。车祸致右髋受伤,剧痛,活动受限。检查见右下肢短缩,屈曲、内旋、内收畸形并弹性固定。受限考虑的诊断是

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.股骨颈骨折
D.髋关节中心脱位
E.髋部软组织挫伤

答案:A
解析:
髋关节后脱位的体征:患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

第3题:

患者男,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取

A.切开复位内固定

B.闭合复位内固定

C.牵引治疗

D.人工股骨头置换

E.全髋关节置换


正确答案:B
对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。

第4题:

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。

  • A、X线
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、ECT
  • F、心电图

正确答案:A

第5题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。现以下最合适的治疗是()

  • A、右人工股骨头置换
  • B、右侧全髋关节置换
  • C、右股骨头减压
  • D、右大粗隆截骨术
  • E、以上均合适

正确答案:B

第6题:

男,38岁,乘车时发生车祸,伤及右髋部疼痛,活动受限2小时,查体:右下肢外旋畸形,髋关节活动受限,足趾血运、感觉正常可排除的诊断是:

A. 股骨颈骨折
B. 股骨转子间骨折
C. 髋关节中心性脱位
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

答案:E
解析:

第7题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括()

  • A、下肢不等长
  • B、感染
  • C、异位骨化
  • D、假体脱位
  • E、下肢深静脉血栓

正确答案:C

第8题:

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是( )

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染


正确答案:B

第9题:

患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是()

  • A、右股骨颈骨折
  • B、右股骨粗隆间骨折
  • C、右髋关节脱位
  • D、右髋臼骨折
  • E、以上均有可能

正确答案:E

第10题:

男,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院,入院查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛,该患者的诊断是()

  • A、髋关节后脱位
  • B、髋关节前脱位
  • C、髋关节中心脱位
  • D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
  • E、股骨头骨折

正确答案:B

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