骨外科(医学高级)

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法( )A、术中冰冻B、针刺活检C、放射性核素扫描D、小切口活检E、CT扫描

题目

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法( )

  • A、术中冰冻
  • B、针刺活检
  • C、放射性核素扫描
  • D、小切口活检
  • E、CT扫描
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10/L.,中性粒细胞60%。最可能的诊断为( )

  • A、左膝急性化脓性关节炎
  • B、左膝全关节结核
  • C、左膝急性风湿性关节炎
  • D、左膝创伤性滑膜炎
  • E、左膝急性化脓性骨髓炎

正确答案:B

第2题:

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。可行的确诊方法()

  • A、术中冰冻
  • B、针刺活检
  • C、放射性核素扫描
  • D、小切口活检
  • E、CT扫描

正确答案:D

第3题:

患者男性,40岁,左膝关节疼痛2个月,自觉患膝不稳,发软,查左髌周压痛(+)髌骨研磨试验(+)半蹲试验(+)应诊为:

A、左膝关节骨性关节炎

B、左髌骨软化症

C、左髌下脂肪垫损伤

D、左创伤性滑膜炎

E、外侧副韧带损伤


参考答案:B

第4题:

男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。可行的确诊方法()。

  • A、术中冰冻
  • B、针刺活检
  • C、放射性核素扫描
  • D、小切口活检
  • E、CT扫描

正确答案:D

第5题:

男,13岁。跌倒后10d,左膝上疼痛5d,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是()

  • A、左膝关节化脓性关节炎
  • B、左股骨下端急性血源性骨髓炎
  • C、Ewing肉瘤
  • D、左股部脓肿
  • E、左股骨结核

正确答案:B

第6题:

男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。进一步检查股动脉受压移位,软组织无明显受侵,可能选择的治疗方案是()。

  • A、股骨中上段截肢+术后化疗
  • B、髋关节离断+术后化疗
  • C、髋关节离断
  • D、股骨中上段截肢
  • E、局部切除,术前后化疗

正确答案:E

第7题:

男孩,8岁,2个月前有左膝外伤,此后引起间歇性左膝关节疼痛,夜间明显,有微热。查体:左膝梭形肿胀,压痛(+),浮髌(+),ESR30mm/1h,X线片示左膝软组织肿胀,无骨质改变,白细胞8.4×109/L。家属要求手术治疗,医生意见应该是()

  • A、抗感染治疗后再手术
  • B、抗结核治疗后再手术
  • C、立即手术
  • D、抗风湿治疗
  • E、无手术指征

正确答案:B

第8题:

男性,4岁.左膝内侧肿胀,轻度破行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11X109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为

A.左膝急性化脓性关节炎
B.左膝急性化脓性骨髓炎
C.左膝急性风湿性关节炎
D.左膝全关节结核

答案:D
解析:

第9题:

27岁男性,左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛,后加剧为连续性,夜间为甚,查体:患部肿胀发热、静脉怒张,可能是()

  • A、恶性骨肿瘤
  • B、骨结核
  • C、急性骨髓炎
  • D、蜂窝织炎
  • E、骨软骨炎

正确答案:A

第10题:

患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,重物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。为明确周围软组织及血管情况,最好的检查是()。

  • A、X线片
  • B、CT扫描
  • C、磁共振成像
  • D、放射性核素扫描
  • E、软组织超声

正确答案:C

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