麻醉主治医师
30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APTT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。A、病毒性肝炎B、严重胎盘早剥C、HELLP综合征D、妊娠性肝胆管硬化E、妊娠急性脂肪肝
题目
30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APTT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。
- A、病毒性肝炎
- B、严重胎盘早剥
- C、HELLP综合征
- D、妊娠性肝胆管硬化
- E、妊娠急性脂肪肝
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，伴头疼、眼花
A.轻度妊娠期高血压疾病
B.中度妊娠期高血压疾病
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
第2题：
35岁初产妇，停经20周开始发现血压偏高，170~150／110~90mmHg，伴下肢水肿，偶有头痛；36周时，血压为180／120mmHg，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当
A．妊娠高血压疾病
B．中度妊娠高血压疾病
C．先兆子痫
D．原发性高血压
E．原发性高血压合并先兆子痫
患者为高龄初产妇，20周起即出现血压升高，妊娠后期病情加重，血压进一步增高，下肢水肿，尿蛋白阳性，并出现头晕、头痛等症状。应诊断为原发性高血压合并先兆子痫。
第3题：
孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg，水肿(+).余正常，该孕妇应诊断为（）。
A.慢性肾炎合并妊娠
B.正常妊娠
C.中度妊娠期高血压疾病
D.轻度妊娠期高血压疾病
E.妊娠水肿
第4题：
孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120／70mmHg，水肿(+)，余正常，该孕妇应诊断为
A、慢性肾炎合并妊娠
B、正常妊娠
C、中度妊娠期高血压疾病
D、轻度妊娠期高血压疾病
E、妊娠水肿
第5题：
（115～116题共用备选答案）
A．轻度妊娠高血压综合征
B．中度妊娠高血压综合征
C．先兆子痫
D．子痫
E．急进型高血压
115.血压140/90mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿(+)，则可能的诊断是
116.血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，伴头疼、眼花，则可能的诊断是
(115～116)答案115[A] 116[C] 解析：轻度妊娠高血压综合征血压 140/90mmHg，<150／100 mmHg，或较基础血压升高30／15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠高血压综合征血压 150／100 mmHg．<160／llOmmHg，蛋白尿 (+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压160／llOmmHg或蛋白尿 (++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
第6题：
患者女性，初产妇，孕32周，BPl50／100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1．0g／24h，无自觉症状，临床诊断为
A．妊娠高血压
B．妊娠水肿
C．重度妊娠期高血压疾病
D．先兆子痫
E．中度妊娠期高血压疾病
该病例血压>150／100mmHg．尿蛋白(+)伴水肿，无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。
第7题：
女性，28岁，G1PO，停经38周，头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗，基础血压不清。查体：血压160／100mmHg，下肢水肿(+++)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查尿常规：尿蛋白(++)，尿红细胞O～1个／HP、白细胞1～2个／HP，无管型。心电图正常。
诊断为
A．先兆子痫前期
B．肾盂肾炎合并妊娠
C．慢性肾炎合并妊娠
D．原发性高血压合并妊娠
E．中度妊娠高血压疾病
患者初产妇，妊娠38周，出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛，应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160／100mmHg，下肢水肿(+++)、尿蛋白(+)，同时伴头痛，以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟，可积极治疗24～48小时后考虑终止妊娠。
第8题：
孕妇，26岁。妊娠38周，下肢水肿近1周，伴头痛12小时，食欲欠佳，无恶心、呕吐。查体：血压160/120mmHg，下肢水肿(++)实验室检查：尿蛋白(++)，HB-sAg(-)。上述症状治疗好转后，宜采取的下一步治疗措施是
A、解痉治疗
B、降压治疗
C、中医活血化瘀治疗
D、终止妊娠
E、中医保胎治疗
第9题：
19岁初孕妇，孕36周，无正规产前检查，孕32周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压145～150／95～100mmHg，尿蛋白+～++。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是
A、妊娠水肿
B、妊娠期高血压
C、轻度子痫前期
D、重度子痫前期
E、慢性高血压并发子痫前期
第10题：
血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，伴头疼、眼花，则可能的诊断是
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
轻度妊娠高血压综合征血压140/90mmHg，<150／100mmHg，或较基础血压升高30／15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠高血压综合征血压150／100mmHg．<160／llOmmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压160／llOmmHg或蛋白尿(++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。