重症医学主治医师

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。是否进行扩容治疗,最有价值的检查是()A、血红蛋白含量B、尿比重C、24小时尿蛋白定量D、血细胞比容E、血清蛋白测定

题目

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。是否进行扩容治疗,最有价值的检查是()

  • A、血红蛋白含量
  • B、尿比重
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、血细胞比容
  • E、血清蛋白测定
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。若眼底检查发现小动脉痉挛,视网膜水肿,有絮状物渗出,治疗药物首选的是()

  • A、肼屈嗪
  • B、地西泮
  • C、地塞米松
  • D、地高辛
  • E、硫酸镁

正确答案:E

第2题:

26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。血压如为145/98mmHg,本例可能的诊断是()

  • A、轻度妊娠高血压综合征
  • B、中度妊娠高血压综合征
  • C、先兆子痫
  • D、合并肾炎
  • E、合并原发高血压

正确答案:C

第3题:

26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐l次,尿蛋白(++)。

查体发现

A.心率>110次/分

B.血压>160/110mmHg

C.脾大

D.肝大

E.肾区叩痛


正确答案:B
根据病史及主要症状,考虑妊娠高血压性疾病可能性大。

第4题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为()

  • A、眼底检查
  • B、血常规检查
  • C、尿常规检查
  • D、肝、肾功能检查
  • E、电解质检测
  • F、凝血功能检测
  • G、血液流变学检测

正确答案:A,B,C

第5题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为()(提示:该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A、硫酸镁中毒
  • B、脑出血
  • C、脑梗死
  • D、癫癎
  • E、脑肿瘤
  • F、低钾血症

正确答案:B

第6题:

26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg,24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿,无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为:()

  • A、妊娠水肿
  • B、妊娠期高血压
  • C、子痫前期
  • D、子痫
  • E、妊娠蛋白尿

正确答案:C

第7题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是()

  • A、轻度子痫前期
  • B、重度子痫前期
  • C、子痫
  • D、慢性高血压并发子痫前期
  • E、妊娠合并慢性高血压
  • F、妊娠期高血压

正确答案:B

第8题:

初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

对诊断有重要价值的病史为

A、既往血压正常
B、有高血压家族史
C、曾患泌尿系统感染,多次发作
D、曾患病毒性肝炎
E、既往无头痛史

答案:A
解析:
该患者考虑妊娠期高血压疾病,而妊娠期高血压疾病的诊断前提是既往血压是正常的。

第9题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确()

  • A、大量补液
  • B、补液并利尿以促进镁离子的排泄
  • C、立即停用硫酸镁
  • D、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
  • E、高压氧治疗
  • F、立即行剖宫产术结束妊娠

正确答案:C,D

第10题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。入院查体最可能的阳性症状和体征()

  • A、心率>110/分钟
  • B、血压>140/90mmHg
  • C、肝脾大
  • D、Babinski征阳性
  • E、肾区叩痛

正确答案:B

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