重症医学主治医师
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C、直接脱机并拔除气管插管D、继续呼吸机支持，并需调高
题目
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）
- A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
- B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
- C、直接脱机并拔除气管插管
- D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
- E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
相似问题和答案
第1题：
患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是（ ）。
A.呼吸衰竭
B.肺部感染
C.肺水肿
D.窒息
E.呼吸性碱中毒
答案暂无
第2题：
患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率<30ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：()
A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.红霉素
D.都不需要
E.都需要
第3题：
患者，男，25岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是
A.呼吸衰竭
B.肺部感染
C.肺水肿
D.窒息
E.呼吸性碱中毒
吸人性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽困难、发绀、肺部哮鸣音等表现。易发生窒息或肺部感染。
第4题：
B:肺部感染
C:肺水肿
D:窒息
E:呼吸性碱中毒
第5题：
患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是
A 心悸，气促
B 舒张期奔马律
C 扩张性心肌病
D HR 130次/分
E 第三心音
第6题：
患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为
A、ARDS
B、肺部感染
C、急性心力衰竭
D、腹腔间室综合征
E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
第7题：
患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于
A、医院感染
B、院外感染
C、合并症
D、难治疗性感染
E、特殊感染
第8题：
患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了
A、急性肺部感染
B、心力衰竭
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺气肿
第9题：
患者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是
A、心源性休克
B、弥散性血管内凝血
C、肺部感染
D、肺不张
E、窒息
第10题：
患者女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，短时间出现心慌、憋气、胸闷，口唇发绀。
A:急性肺水肿
B:急性心肌梗死
C:急性呼吸衰竭
D:窒息
E:慢性支气管炎急性发作