重症医学主治医师
患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／
题目
患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×109/L，血小板280×109/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞（+）尿红细胞（++），尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L，TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为（）
- A、急性苯胺中毒
- B、急性氯酸钾中毒
- C、急性苯丙砜中毒
- D、急性亚硝酸盐中毒
- E、急性次硝酸铋中毒
- F、急性伯氨喹中毒
- G、急性非那西丁中毒
相似问题和答案
第1题：
患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是
A、静脉注射胺碘酮
B、静脉注射普罗帕酮
C、同步电复律
D、非同步电复律
E、心脏起搏
第2题：
小儿水肿变证邪陷心肝的主症为
A、咳嗽气急，胸闷心悸
B、头痛眩晕，视物模糊
C、头晕尿闭，恶心呕吐
D、身倦乏力，面白无华
E、口唇青紫，指甲发钳
第3题：
心肺两虚证临床可见()。
A、久咳不已
B、气短心悸
C、面色(白光)白
D、口唇青紫
E、健忘
第4题：
B．心
C．胞宫
D．肺
E． 胃肠
如瘀阻于心，可见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛、咳血；瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀阻于胃肠，可见呕血、大便色黑如漆。故本组题答案应选BDAE。
第5题：
急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选
A.速尿加己椒苈黄丸
B.速尿加龙胆泻肝汤
C.西地兰加己椒苈黄丸
D.西地兰加龙胆泻肝汤
E.地西泮加己椒苈黄丸
患者为急性肾炎水气上凌心肺证，故选己椒苈黄丸。本病以严重循环充血为主，故应积极降低循环的过度负荷，首选强利尿剂。
第6题：
水饮凌心所致心悸的临床表现是
A、心悸眩晕、胸闷痞满
B、心悸不安，胸闷气短
C、心悸不安，阵发心痛，唇甲青紫
D、心悸不宁，心烦少寐
E、以上都不对
第7题：
根据以下材料，回答题
可见心悸，胸闷心痛，口唇指甲青紫，则淤阻于
查看材料
A.肝
B.心
C.胞宫
D.肺
E.胃肠
B解析：本组题考查瘀血的致病特点。如瘀阻于心，可见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛、咳血；瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀阻于胃肠，可见呕血、大便色黑如漆。故本组题答案应选BDAE。
第8题：
急性肾小球肾炎症见肢体浮肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。其证型是
第9题：
B:肝
C:脾
D:肺
E:肾
第10题：
患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测（）
- A、24小时尿量
- B、意识状态
- C、血电解质
- D、呼吸的频率、节律及深度
- E、血压、脉搏
正确答案:D