重症医学主治医师

疑为细菌污染性输血反应处理措施,每半小时1次,共2次,抽取患者血液做细菌学培养。

题目

疑为细菌污染性输血反应处理措施,每半小时1次,共2次,抽取患者血液做细菌学培养。

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第1题:

由于血液被假单胞菌等细菌污染而造成的严重输血反应是

A.热原反应

B.非免疫性溶血反应

C.细菌性输血反应

D.枸橼酸盐中毒

E.细菌性输血反应


参考答案:C

第2题:

细菌污染性输血反应的严重程度不取决于( )。

A、细菌的种类

B、细菌的数量

C、细菌的毒性

D、患者的免疫功能

E、健康献血者免疫功能


参考答案:E

第3题:

用于诊断输血出现细菌污染反应,最简单而快速的方法是

A、保存所输血液进行细菌培养

B、抽取病人静脉血做细菌培养

C、将所输血液离心后做涂片染色

D、抽取病人血进行涂片

E、使用抗生素进行诊断性治疗


参考答案:C

第4题:

根据《临床输血技术规范》,输血过程中患者疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查()。

A、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入

B、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验

C、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白

D、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取静脉血做细菌学检验


正确答案:ABCD

第5题:

目前临床报告细菌性输血反应很少的主要原因是

A、血液质量提高,细菌污染血液减少

B、应用塑料血袋采血和分离制备血液成分

C、临床医生对细菌性输血反应认识不足

D、临床诊断的技术条件不完备

E、报告渠道不通畅


参考答案:C

第6题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应,错误的做法是

A、应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路

B、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录

C、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型

D、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量

E、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取患者血样做细菌学检验


参考答案:E

第7题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,首先应

A.停止输血,核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录

B.停止输血,核对患者姓名、性别、年龄、病室、床号、血型等

C.重新验血型,换一代血液继续输血

D.送到急诊科抢救

E.逐项填写患者输血反应回报单,并上报院长室


正确答案:A
64.[解析]疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,同时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录.

第8题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,应( )。

A、核对用血申请单,血袋标签、交叉配血试验记录

B、核对患者姓名,性别,年龄、病室、病号、血型等

C、核对患者症状,体征,治疗过程

D、逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。输血科每日统计上报医务处

E、逐项填写患者输血反应回报单,并上报院上室


参考答案:A

第9题:

发生细菌污染的输血反应后应采取下列哪项步骤

A.对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养

B.检查血袋中残余血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血

C.取血袋剩血作涂片检查,如镜检见细菌则证明污染

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:发生细菌污染的输血反应后应采取下列步骤:检查血袋中血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血,红细胞变紫红色和有凝块时,提示可能有细菌污染;取血袋剩血作涂片检查,如镜检见细菌则证明污染;对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养;检查患者外周血白细胞总数和中性分叶核粒细胞,可见增多现象。

第10题:

疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,然后

A.核对用血申请单,血袋标签.交叉配血试验记录

B.核对患者姓名,性别,年龄.病室.床号.血型等

C.核对患者症状,体征,治疗过程

D.逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存,输血科每日统计上报医务处

E.逐项填写患者输血反应回报单,并上报院长室


正确答案:A
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。发生疑似溶血性或细菌污染性输血反应,立即停止输血,然后:①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;②核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型。③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;④立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;⑤如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;⑦必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

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