初级药师

患者女性,70岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍片,并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后,出现疲劳、气短等症状,诊断为"巨幼细胞性贫血"。关于该患者贫血的最佳解释是()A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素B12缺乏E、营养不良

题目

患者女性,70岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍片,并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后,出现疲劳、气短等症状,诊断为"巨幼细胞性贫血"。关于该患者贫血的最佳解释是()

  • A、年龄增大
  • B、叶酸缺乏
  • C、铁缺乏
  • D、维生素B12缺乏
  • E、营养不良
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第1题:

患者男,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体:BP160/95mmHg,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是

A、口服氢氯噻嗪

B、口服ACE抑制药类

C、使用胰岛素控制血糖

D、限制蛋白摄入量

E、治疗高脂血症


参考答案:A

第2题:

患者,女性,46岁,糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好。近日受凉后发热,咳嗽,咳黄痰,X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应

A.用胰岛素治疗

B.增加二甲双胍剂量

C.改用格列吡嗪

D.加用格列吡嗪

E.加用α葡萄糖苷酶抑制剂


正确答案:A

第3题:

女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特(达美康)口服

D.单纯饮食控制

E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服


参考答案:A

第4题:

下列糖尿病病人最佳治疗选择是:
女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

A.胰岛素治疗
B.二甲双狐口服
C.格列齐特(达美康)口服
D.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

答案:A
解析:

第5题:

女性,35岁,已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特口服

D.单纯饮食控制

下列糖尿病患者最佳治疗选择是:


正确答案:A

第6题:

患者男性,75岁,有高血压病、2型糖尿病史,长期服用硝苯地平控释片30mgqd,培哚普利片4mgqd,瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲双胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状,查痰抗酸杆菌阳性,加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗,患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整:

A.硝苯地平

B.培哚普利

C.瑞舒伐他汀

D.二甲双胍

E.瑞格列奈


答案:AE

第7题:

女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服二甲双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖


正确答案:B
该患者长期服用二甲双胍,出现昏迷和血肌酐增高,首先应考虑为双胍类的不良反应,即乳酸性酸中毒。尿毒症者一般血肌酐高于707μmol/L,故可排除A;高渗性非酮性糖尿病血糖一般为33.3~66.6mmol/L,血钠及血浆渗透压均有显著升高,故可排除c;糖尿病酮症酸中毒血糖多为15.7~33.3mmol/L,血酮体升高,多在4.8mmol/L以上,尿糖、尿酮体强阳性,故可排除D;患者血糖10.6mmol/L,故可排除E。

第8题:

糖尿病酮症酸中毒的患者,适宜()。

A、胰岛素皮下注射

B、胰岛素静脉滴注

C、二甲双胍口服

D、罗格列酮口服


答案:B

第9题:

以下属于ACP(AmericanCollegeofPhysicians)美国内科学会说法的是()。

A、不论患者是否有糖尿病病史,建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

B、若患者有糖尿病病史,建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

C、若患者有糖尿病病史,建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

D、不论患者是否有糖尿病病史,不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

E、建议糖尿病患者使用胰岛素


答案:D

第10题:

患者女性,67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月,因无法耐受严格的饮食控制,遂接受二甲双胍十格列吡嗪联合降糖治疗,空腹血糖控制在6.Immol/L。此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。

针对护理诊断相应的预期护理目标是
A.加强营养
B.坚持锻炼
C.饮食控制良好
D.长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制
E.需要时即服药

答案:D
解析:

该患者未能坚持按医嘱服药,导致血糖控制不良,所以目前最主要的是药物依从性差。
该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良,故此,最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血糖。
为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制的护理目标,目前必需的护理措施是加强药物方面的护理.比如指导用药,督促用药,定期检查等方法。

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