初级药师
关于强心苷不良反应的叙述中，错误的是（）A、安全范围小B、毒性与剂量无关C、可有胃肠道反应D、可有神经系统反应E、可有心脏毒性
题目
关于强心苷不良反应的叙述中，错误的是（）
- A、安全范围小
- B、毒性与剂量无关
- C、可有胃肠道反应
- D、可有神经系统反应
- E、可有心脏毒性
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案
第1题：
在含强心苷的植物中，下列关于酶水解的叙述，错误的是
A、能水解除去分子中的葡萄糖
B、能保留α-去氧糖
C、能生成次级苷
D、可断开α-去氧糖与苷元之间的键
E、紫花洋地黄苷A可被紫花苷酶催化水解生成洋地黄毒苷和D-葡萄糖
参考答案：D
第2题：
关于强心苷类药物的特点，叙述错误的是
A．地高辛是一种中效强心苷，剂型多样，口服起效时间为1-2h
B．洋地黄毒苷起效时间1-4h，达峰时间8-14h，半衰期为7天以上
C．毛花苷丙是速效强心苷，起效时间5-30min，大多采取静脉注射
D．毒毛花苷K属于速效强心苷，口服易吸收，起效时间10-15min
E．甲地高辛作用与地高辛相似，作用较强
B．洋地黄毒苷起效时间1-4h，达峰时间8-14h，半衰期为7天以上
C．毛花苷丙是速效强心苷，起效时间5-30min，大多采取静脉注射
D．毒毛花苷K属于速效强心苷，口服易吸收，起效时间10-15min
E．甲地高辛作用与地高辛相似，作用较强
答案：D
解析：
毒毛花苷K：速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间（10～15min），作用持续时间（2～3h），该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。
第3题：
下列关于强心苷的说法错误的是( )
A. 强心苷是存在于植物中具有强心作用的甾体苷类化合物
B. 动物中至今未发现有强心苷类存在
C. 在强心苷元分子的甾核上，C3-OH大多是α-构型
D. 强心苷中糖均与苷元C3-OH结合形成苷，可多至5个单元
参考答案：C
第4题：
强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，临床治疗充血性心力衰竭时，应注意其可能存在的毒性和不良反应，严格控制其临床用量和使用方法。
下列关于强心苷的叙述，错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷，有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素，不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强，可与强心苷合用，以提高疗效
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷，有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素，不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强，可与强心苷合用，以提高疗效
答案：E
解析：
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷，使用剂量不宜过大，否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类，中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷，其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性，是临床治疗心力衰竭的重要药物，含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类，强心苷元结构相似，但不属于强心苷。
第5题：
简述强心苷的不良反应。
答案：
解析：
参考答案：1.胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛2.神经系统:头痛、疲乏、眩晕、恶梦、视力模糊、色视障碍（黄、绿视）3.心脏毒性:室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等
第6题：
下列关于强心苷的溶解性叙述错误的是()。
A、一般原生苷亲水性大于次生苷
B、原生苷不易结晶，为无定形粉末
C、羟基越多，亲水性越强
D、形成分子内氢键，增加亲水性
E、苷元一般难溶于水，易溶于有机溶剂
正确答案：D
第7题：
在含强心苷的植物中，下列关于酶水解的叙述，错误的是
A.能水解除去分子中的葡萄糖
B.能保留α-去氧糖
C.能生成次级苷
D.可断开α-去氧糖与苷元之间的键
E.紫花洋地黄苷A可被紫花苷酶催化水解生成洋地黄毒苷和D-葡萄糖
B.能保留α-去氧糖
C.能生成次级苷
D.可断开α-去氧糖与苷元之间的键
E.紫花洋地黄苷A可被紫花苷酶催化水解生成洋地黄毒苷和D-葡萄糖
答案：D
解析：
第8题：
论述强心苷药物的的不良反应及其预防、治疗措施。
参考答案：强心苷治疗的安全范围小，且对强心苷的敏感性个体差异大，因此用药时要警惕出现毒性反应。
(1)消化道反应：恶心、呕吐等，是中毒早期反应。
(2)中枢神经系统反应：头痛、头晕、视觉障碍等，视觉异常是强心苷中毒的先兆，是停药指征之一。
(3)心脏毒性：是强心苷最严重的毒性反应，可发生各种心律失常。
预防措施：(1)注意和消除诱发或加重强心苷中毒的因素：低血钾，低血镁，心肌缺血缺氧，肾功能不良。
(2)明确中毒症状，停药指征;(心电图监测，黄视，绿视)。
(3)血药浓度监测:地高辛>3ng/ml,洋地黄毒甙>45ng/ml--停药;
(4)注意药物相互作用。
治疗措施：①停药。
②补钾：快速型心律失常。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，减少强心苷与酶结合;轻度中毒口服，重度中毒静滴;
③苯妥英钠：强心苷引起的重症快速型心律失常。使与强心苷结合的Na+-K+-ATP酶解离下来，恢复酶活性;
④利多卡因用于严重室性心动过速和室颤;
⑤阿托品用于房室传导阻滞、窦性心动过缓;
⑥地高辛抗体Fab片段用于极严重中毒。
(1)消化道反应：恶心、呕吐等，是中毒早期反应。
(2)中枢神经系统反应：头痛、头晕、视觉障碍等，视觉异常是强心苷中毒的先兆，是停药指征之一。
(3)心脏毒性：是强心苷最严重的毒性反应，可发生各种心律失常。
预防措施：(1)注意和消除诱发或加重强心苷中毒的因素：低血钾，低血镁，心肌缺血缺氧，肾功能不良。
(2)明确中毒症状，停药指征;(心电图监测，黄视，绿视)。
(3)血药浓度监测:地高辛>3ng/ml,洋地黄毒甙>45ng/ml--停药;
(4)注意药物相互作用。
治疗措施：①停药。
②补钾：快速型心律失常。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，减少强心苷与酶结合;轻度中毒口服，重度中毒静滴;
③苯妥英钠：强心苷引起的重症快速型心律失常。使与强心苷结合的Na+-K+-ATP酶解离下来，恢复酶活性;
④利多卡因用于严重室性心动过速和室颤;
⑤阿托品用于房室传导阻滞、窦性心动过缓;
⑥地高辛抗体Fab片段用于极严重中毒。
第9题：
关于强心苷不良反应的叙述中，错误的是
A.安全范围小
B.毒性与剂量无关
C.可有胃肠道反应
D.可有神经系统反应
E.可有心脏毒性
B.毒性与剂量无关
C.可有胃肠道反应
D.可有神经系统反应
E.可有心脏毒性
答案：B
解析：
第10题：
强心苷作用、用途及不良反应？
作用有增强心肌收缩力、减慢心率、降低衰竭心肌耗氧量、影响心肌电生理特性、影响心电图。其用途有治疗慢性心功能不全、某些心律失常如心房纤颤、心房扑动、阵发性室上心动过速。不良反应有胃肠反应：食欲不振、恶心、呕吐；中枢反应：头痛、眩晕、黄视、绿视及视物模糊等；心脏反应：出现各种心律失常。
略