骨外科学主治医师

患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。A、血生化检查B、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、血清肿瘤标志物检查

题目

患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。

  • A、血生化检查
  • B、下肢动脉造影
  • C、下肢静脉造影
  • D、下肢血管Doppler超声检查
  • E、血清肿瘤标志物检查
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第1题:

患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜间室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

患者负压吸宫术后12天,仍有较多阴道流血,应首先考虑

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不全

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

E.子宫内膜癌


正确答案:C

第3题:

患者,女性,62岁。诊断为下咽癌,伴有右侧颈淋巴结转移,肿瘤尚未侵及喉部,其治疗方法正确的是

A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗

D、行放疗、化疗

E、行肿物切除术


参考答案:B

第4题:

女,51岁。绝经1年,突然出现月经量阴道出血。盆腔检查:子宫轻度增大,宫体稍软而均匀。该患者最可能的情况是

A.绒毛膜癌

B.宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.功能性子宫出血


正确答案:D

第5题:

患者女性,40岁。因子宫颈癌Ⅱ,期行子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术,术后留置腹腔引流管1根,引流管拔除的时间一般为术后

A、1天

B、2~3天

C、4~7天

D、7~14天

E、14~21天


参考答案:B

第6题:

患者,女,40岁。人工流产后,感疲乏,偶有低热,月经前后下腹坠胀,隐痛,月经量较多,妇检;宫颈轻度糜烂,子宫活动受限,附件增厚轻度压痛,宫骶韧带增粗。应考虑可能的疾病为

A.急性盆腔炎

B.子宫内膜炎

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌

E.子宫内膜异位症


正确答案:C

第7题:

患者女,52岁。绝经2年,突然出现阴道流血,量似月经。盆腔检查子宫轻度增大,宫体稍软而均匀。根据以上资料,首先考虑的诊断是( )。

A.绒癌

B.宫颈癌

C.颗粒细胞瘤

D.子宫内膜癌

E.功能性子宫出血


正确答案:D

第8题:

女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、肿瘤腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、血生化检查

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、血清肿瘤标志物检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

女性患者,60岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后4天,出现右下肢轻度疼痛。查体:右足轻度可凹性水肿,右腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是

A.肾功能检查

B.下肢X线

C.下肢静脉造影

D.下肢血管Doppler超声检查

E.血清碱性磷酸酶


正确答案:D
下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。

第10题:

女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案:D
解析:
患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

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