护理学主管护师(中级)

男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）A、切口感染B、切口裂开C、腹腔内出血D、肠破裂E、切口血肿

题目

男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）

  • A、切口感染
  • B、切口裂开
  • C、腹腔内出血
  • D、肠破裂
  • E、切口血肿
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第1题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

男性患者，75岁，腹部手术后7d，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，原因是( )

A．切口感染

B．切口裂开

C．切口血肿

D．腹腔内出血

E．肠破裂


正确答案：B

第3题：

男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜( )。

A、行全胃切除术

B、禁忌手术

C、行胃大部切除术

D、行胃癌根治术+横结肠切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：D

第4题：

男性，75岁。胃癌根治术后7d，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。病人最可能是出现了

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化


正确答案：C
手术后3～4d切口疼痛加重，伴有体温升高、脉搏频速、白细胞数升高，即提示切口可能感染。体格检查时发现局部有红肿热痛的症状，此时可用血管钳撑开切口观察有无分泌物，同时做切口分泌物的涂片培养。故本题选C考点：术后并发症

第5题：

患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


正确答案：D

第6题：

男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(7)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(8)用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第7题：

女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于

A．早期胃癌(Ⅰ型)

B．早期胃癌(Ⅱ型)

C．进展期胃癌(Ⅰ型)

D．进展期胃癌(Ⅱ型)

E．进展期胃癌(Ⅲ型)


正确答案：A

第8题：

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术


参考答案：B

第9题：

关于胃癌术后化疗,正确的是

A、Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

B、未做根治性切除者，术后应予化疗

C、Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗

D、化疗于术后2～4周开始

E、应予联合化疗


参考答案：ABDE

第10题：

男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

若系胃癌，最佳治疗方案是
A.先进行化学治疗，再行手术治疗
B.胃癌根治术
C.静脉化学治疗加中药治疗
D.胃癌根治术加术后化学治疗
E.介入治疗

答案：D
解析：

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