护理学主管护师(中级)

男性,45岁,休克患者,出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是()A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、毛巾热敷E、电暖壶加温

题目

男性,45岁,休克患者,出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是()

  • A、电热毯加温
  • B、热水袋加温
  • C、空调升温
  • D、毛巾热敷
  • E、电暖壶加温
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男性,24岁。患支气管扩张症,突然一次咯血700m1。患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/87mmHg,脉率98次/分。应判断为()

A:中期休克

B:早期休克

C:尚未发生休克

D:休克失代偿期

E:晚期休克


正确答案:B
解析:早期休克表现为面色苍白,皮肤厥冷,口唇或四肢末梢轻度发给;神志清楚,伴有轻度兴奋,烦躁不安;血压大多正常,个别还可升高,脉快、脉压差较小;呼吸深而快;尿量较少;眼底动脉痉挛。患者表现与上述特点相符,属休克早期。

第2题:

患者男性,33岁,手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属()

A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低钾血症

E、高钾血症


【正确答案】C
【答案解析】 结合患者的症状考虑该患者为重度脱水。重度脱水:轻、中度脱水继续发展,出现休克,常伴有代谢性酸中毒。

第3题:

男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

此时最重要的护理措施是

A.平卧位

B.定时测血压

C.注意保暖

D.测每小时尿量

E.遵医嘱补液


正确答案:E

第4题:

男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现 休克,属A.轻度缺水SXB

男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现 休克,属

A.轻度缺水

B.中度缺水

C.重度缺水

D.低钾血症

E.高钾血症


正确答案:C

第5题:

患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕 ( )

A、中毒

B、虚脱

C、贫血

D、过敏

E、休克


参考答案:BE

第6题:

在现场抢救时,如遇患者脉搏细数、皮肤苍白,湿冷往往提示患者可能要发生()

A.休克

B.昏迷

C.昏厥


正确答案:A

第7题:

患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是

A.吸氧,输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压


正确答案:B
热水袋加热会导致组织耗氧量增加,加重缺氧,还可以扩张血管,加速血液循环,加重出血。

第8题:

产妇产后出血处于休克早期,其症状是

A、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小

B、出现烦躁、皮肤发紫、脉搏细数、脉压缩小

C、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏加快、脉压缩小

D、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压增大

E、出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数


参考答案:A

第9题:

患者男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属( )


正确答案:C

第10题:

男性,45岁,休克患者,出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是

A.电热毯加温

B.热水袋加温

C.空调升温

D.毛巾热敷

E.电暖壶加温


正确答案:C
保暖方法可采用盖棉被、毛毯和升高室温等措施,切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温,以防烫伤及皮肤血管扩张,后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外,加热可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。

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