护理学主管护师(中级)

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、正常

题目

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、正常
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第1题：

患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静脉滴注缩宫素，引产

C、立即人工破膜，引产

D、积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠

E、顺其自然，可经阴道分娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第2题：

患者女，27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次／分，呼吸21次／分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

其心功能分级是
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

答案：E
解析：
1.心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。心衰症状包括：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故选E。解题关键：心功能Ⅳ级不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状。
2.急性心力衰竭的紧急处理：①体位：患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。②吸氧：立即高流量加压吸氧。③按医嘱用药：吗啡、快速利尿、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱（解除支气管痉挛）。故选D。解题关键：急性心力衰竭立即高流量加压吸氧。

第3题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理原则错误的是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静滴缩宫素，引产

C、立即人工破膜，引产

D、积极控制病情后，以剖宫产结束分娩

E、顺其自然，可经阴道分娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABCE

第4题：

患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心率142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第5题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

此患者心功能是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常

答案：B
解析：
1.心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
2.该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

第6题：

患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级


参考答案：C

第7题：

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心率142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为

答案：C
解析：
心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

第8题：

某产妇．25岁，孕30周，轻微活动后自感心悸、气短，休息后无不适，心功能应为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案：C

第9题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

此时对该患者的处理原则是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静滴缩宫素，引产
C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩
E.顺其自然，可经阴道分娩

答案：D
解析：
1.心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
2.该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

第10题：

一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周，近2天活动后自觉胸闷、憋气，休息后心率94次／分，症状消失，此患者心功能（）

  • A、I级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、功能正常

正确答案:B

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