中西医结合内科主治医师
溃疡性结肠炎诊断及鉴别诊断的最主要手段是（）。A、血液检查B、粪便检查C、结肠镜检查D、X线钡餐灌肠检查E、免疫学检查
题目
溃疡性结肠炎诊断及鉴别诊断的最主要手段是（）。
- A、血液检查
- B、粪便检查
- C、结肠镜检查
- D、X线钡餐灌肠检查
- E、免疫学检查
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相似问题和答案
第1题：
诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是( )
A、血沉检查
B、免疫指标检查
C、粪便检查
D、X线钡剂造影
E、结肠镜检查
参考答案：E
第2题：
溃疡性结肠炎诊断
答案：
解析：
临床表现：
1.症状：腹泻：黏液血便、血便、水样便，黏液便、稀便等粪便症状的异常及为常见腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部饱满等症状。
2.体征：轻中型患者除下腹部可稍有压痛外，多无其他体征。重型和暴发型患者可有腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
3．实验室及其他检查
(1)血液检查：白细胞计数在活动期时升高，血沉和C反应蛋白增高是活动期的标志。
(2)粪便检查：肉眼可见黏液脓血便。
(3)结肠镜检查：是本病诊断和鉴别诊断的重要手段之一，①病变处可见弥漫性糜烂或多发性溃疡；②黏膜粗糙不平，呈细颗粒样状，弥漫性出血、水肿，黏膜血管模糊，质脆，易出血，可附有脓性分泌物；③慢性病见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往消失。
(4)X线钡剂检查：①多发性溃疡，表现为管壁边缘糙呈毛刺状或锯齿状；②黏膜粗乱或有细颗粒样改变；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。
1.症状：腹泻：黏液血便、血便、水样便，黏液便、稀便等粪便症状的异常及为常见腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部饱满等症状。
2.体征：轻中型患者除下腹部可稍有压痛外，多无其他体征。重型和暴发型患者可有腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
3．实验室及其他检查
(1)血液检查：白细胞计数在活动期时升高，血沉和C反应蛋白增高是活动期的标志。
(2)粪便检查：肉眼可见黏液脓血便。
(3)结肠镜检查：是本病诊断和鉴别诊断的重要手段之一，①病变处可见弥漫性糜烂或多发性溃疡；②黏膜粗糙不平，呈细颗粒样状，弥漫性出血、水肿，黏膜血管模糊，质脆，易出血，可附有脓性分泌物；③慢性病见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往消失。
(4)X线钡剂检查：①多发性溃疡，表现为管壁边缘糙呈毛刺状或锯齿状；②黏膜粗乱或有细颗粒样改变；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。
第3题：
溃疡性结肠炎鉴别诊断
参考答案：根据慢性腹痛，腹泻、黏液脓血便。反复粪便检查无病原体，应考虑此病，进一步应作X线钡剂灌肠和结肠镜检以助确诊。本病需与以下疾病相鉴别。1．慢性菌痢：常有急性菌痢病史，粪便及结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养痢疾杆菌的阳性率较高，抗菌药物治疗有效。2．阿米巴痢疾：粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。结肠镜检查溃疡较深，边缘潜行，溃疡间结肠黏膜正常，于溃疡处取活检或取渗出物镜检，可发现阿米巴的包囊或滋养体。抗阿米巴治疗有效。3．直肠结肠癌：发生于直肠之癌肿，行肛指检查可触及包块，纤维结肠镜取活检X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值。4．溃疡性结肠炎和克罗恩病的鉴别见克罗恩病。5．血吸虫病：有疫水接触史，肝肿大，粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性，结肠镜检查可见肠黏膜有黄色颗粒状结节，肠黏膜活检可发现血吸虫卵。6．肠预激综合征：为结肠功能紊乱所致。粪便可有大量黏液但无脓血，常伴有神经官能症，X线钡剂灌肠及结肠镜检查无器质性病变。
第4题：
病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。诊断溃疡性结肠炎最重要手段是（）
- A、CT检查
- B、B超检查
- C、腹部X-ray检查
- D、腹部平片
- E、结肠镜检查
正确答案:E
第5题：
溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是
A.自身抗体检测
B.结肠镜检查
C.X线钡剂灌肠检查
D.粪便检查
E.血液检查
B.结肠镜检查
C.X线钡剂灌肠检查
D.粪便检查
E.血液检查
答案：B
解析：
第6题：
溃疡性结肠炎护理诊断：腹泻（ ）
正确答案：A
第7题：
患者，女性，41岁。腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。
诊断溃疡性结肠炎最重要手段是
A.CT检查
B.B超检查
C.腹部X-ray检查
D.腹部平片
E.结肠镜检查
A.CT检查
B.B超检查
C.腹部X-ray检查
D.腹部平片
E.结肠镜检查
答案：E
解析：
1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
2.应用柳氯磺吡啶时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。
4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。
2.应用柳氯磺吡啶时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。
4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面附有脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。
第8题：
结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。()
答案：正确
第9题：
___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。
正确答案:结肠镜检查
第10题：
简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
正确答案:诊断手段
（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%。
（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。