护理学(医学高级)

填空题___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。

题目
填空题
___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。
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第1题：

溃疡性结肠炎鉴别诊断


参考答案：根据慢性腹痛，腹泻、黏液脓血便。反复粪便检查无病原体，应考虑此病，进一步应作X线钡剂灌肠和结肠镜检以助确诊。本病需与以下疾病相鉴别。1．慢性菌痢：常有急性菌痢病史，粪便及结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养痢疾杆菌的阳性率较高，抗菌药物治疗有效。2．阿米巴痢疾：粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。结肠镜检查溃疡较深，边缘潜行，溃疡间结肠黏膜正常，于溃疡处取活检或取渗出物镜检，可发现阿米巴的包囊或滋养体。抗阿米巴治疗有效。3．直肠结肠癌：发生于直肠之癌肿，行肛指检查可触及包块，纤维结肠镜取活检X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值。4．溃疡性结肠炎和克罗恩病的鉴别见克罗恩病。5．血吸虫病：有疫水接触史，肝肿大，粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性，结肠镜检查可见肠黏膜有黄色颗粒状结节，肠黏膜活检可发现血吸虫卵。6．肠预激综合征：为结肠功能紊乱所致。粪便可有大量黏液但无脓血，常伴有神经官能症，X线钡剂灌肠及结肠镜检查无器质性病变。

第2题：

结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。()


答案：正确

第3题：

下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A、腹泻6次／天以上

B、脉搏>90次／分

C、血红蛋白30mm／h

E、血清球蛋白<30g／L


参考答案：E

第4题：

溃疡性结肠炎护理诊断：腹泻（ ）


正确答案：A

第5题：

本病最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．溃疡性结肠炎(广泛性)

C．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)

D．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)

E．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)


正确答案：E

第6题：

女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

A、肠道功能紊乱

B、疑诊溃疡性结肠炎

C、确诊溃疡性结肠炎轻度

D、确诊溃疡性结肠炎中度

E、Crohn病


参考答案：B

第7题：

本病最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎(广泛性，缓解期)

B．溃疡性结肠炎(广泛性，轻度)

C．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)

D．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，重度，慢性持续型)

E．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)


正确答案：E
该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近，为广泛性；患者间断黏液血便8年，加重2个月，发作期与缓解期交替，为慢性复发型；患者腹泻每日4～6次，血沉30mm／h，符合中度诊断标准。

第8题：

溃疡性结肠炎的诊断要点是什么？


参考答案：病史及症状多为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣音亢进。重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。辅助检查：血常规示小细胞性贫血，中性粒细胞增高，血沉增快，血清白蛋白降低，球蛋白升高。严重者电解质紊乱，低血钾。大便外观有黏液脓血，镜下见红白细胞及脓细胞。结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。钡灌肠可见黏膜皱襞粗乱或细颗粒改变，多发性浅龛影或小的充盈缺损，肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。

第9题：

诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是( )

A、血沉检查

B、免疫指标检查

C、粪便检查

D、X线钡剂造影

E、结肠镜检查


参考答案：E

第10题：

诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是

A.X线钡剂造影
B.结肠镜检查
C.血沉检查
D.免疫指标检查
E.粪便检查

答案：B
解析：
结肠镜检查，是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。

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