中西医结合内科主治医师

男性，66岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油3～5分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为（）。A、典型心绞痛（稳定型）B、不稳定型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征

题目

男性，66岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油3～5分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为（）。

  • A、典型心绞痛（稳定型）
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、卧位型心绞痛
  • D、变异型心绞痛
  • E、中间综合征
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第1题：

患者75岁,男性,胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心.呕吐,首先应进行的检查是()

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT


答案：A

第2题：

典型心绞痛发作的疼痛部位在

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨体中段或上段后，向左肩、臂内侧放射

C.胸骨体下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射


正确答案：B
略

第3题：

下列选项中与高危胸痛有关的临床表现是( )。

A、胸骨后压榨样疼痛，向左肩臂放射

B、伴有心慌、气短、大汗不能平卧的胸痛

C、伴有头晕、面色苍白、血压降低的胸痛

D、以上全对


参考答案：D

第4题：

心绞痛发作性胸痛部位在（）

  • A、胸骨后且向左肩、左臂内侧放射
  • B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
  • C、胸骨上段且向右肩背部放射
  • D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射
  • E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射

正确答案:A

第5题：

典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射
B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射
C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射
D.胸骨区且向左上肢内侧放射
E.剑突区且向左上肢外侧放射

答案：B
解析：
典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

第6题：

患者男性,55岁。高血压病史5年,近2个月时有胸闷,未系统诊治。今晨突发胸骨后剧烈疼痛,向左肩臂放散,持续10分钟未缓解而来诊,应首先考虑的疾病是

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、急性胸膜炎

D、主动脉夹层

E、急性心包炎


参考答案：ABCDE

第7题：

患者，男性,57岁。近半年来于运动或劳累后间断出现胸骨后憋闷感，门诊初步诊断为稳定型心绞痛，则该患者静息心电图可表现为

A.正常
B.ST段下移≥0.1mV
C.ST段弓背上抬≥0.1mV
D.T波倒置
E.T波高尖

答案：A,B,D
解析：

第8题：

心绞痛发作性胸痛部位在

A．胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射

B．胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

C．胸骨上段且向右肩背部放射

D．心尖区且向左肩、左臂内侧放射

E．剑突附近向右肩、右臂内侧放射


正确答案：A
心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨体上段或中段，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩或左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

第9题：

患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3－5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为（）

  • A、变异型心绞痛
  • B、稳定型心绞痛
  • C、不稳定型心绞痛
  • D、中间综合征
  • E、急性心肌梗死

正确答案:B

第10题：

男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中，最好的治疗方案是（）

  • A、理疗
  • B、局部制动
  • C、口服非甾体类药物
  • D、肩外侧肩峰下注射
  • E、手术治疗

正确答案:D

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