医学高级专业技术资格答辩
严重肝病时麻醉应考虑哪些问题？
题目
严重肝病时麻醉应考虑哪些问题？
参考答案和解析
正确答案:
（1）肝功能减退，可影响药物代谢；
（2）血浆胆碱酯酶水平下降，可延长某些药物作用时间；
（3）低蛋白血症；
（4）水、电解质紊乱；
（5）凝血缺陷与出血；
（6）肾上皮质功能减退和贫血等
（2）血浆胆碱酯酶水平下降，可延长某些药物作用时间；
（3）低蛋白血症；
（4）水、电解质紊乱；
（5）凝血缺陷与出血；
（6）肾上皮质功能减退和贫血等
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相似问题和答案
第1题：
平衡氨基酸时,应重点考虑和解决哪些问题
参考答案：(1)氨基酸的缺乏(2)氨基酸的失衡(3)氨基酸相互间的关系
第2题：
在选择原料路线时应考虑哪些主要的因素？在选择工艺技术时应注意哪些问题？
参考答案：
选择原料：
1.原料来源的可靠性
2.原料的经济性
3.能源结构
4.保证原料质量
选择工艺技术
：1.技术的先进性及可靠性
2.原料与工艺技术的适应性
3.原料供应的稳定性
4.主产品和副产品的价值
5.劳动力和资金的配合
第3题：
肝功能减退的患者在应用林可霉素时,应( )
A、按原治疗量应用
B、肝病时减量慎用
C、严重肝病时减量慎用
D、肝病时减量慎用
E、绝对禁止使用
答案：B
第4题：
异丙酚用于麻醉诱导时应注意哪些问题？
正确答案: （1）注药速度越快，则起效越快，但对循环、呼吸影响较大；
（2）异丙酚用量个体差异较大，剂量应达到个体化。老年人及心血管功能减退者，应酌减剂量，并减慢注射速度；
（3）与安定类药物或阿片类药物合用时，宜适当减少剂量；
（4）异丙酚与不同肌松药合用时，宜将两药作用峰水平调整在同一时刻。
第5题：
严重肝病时，对麻醉产生影响的有哪些因素( )
A.麻醉药物的代谢时间延长
B.低血浆蛋白血症
C.水电解质紊乱
D.出凝血功能障碍
E.血浆胆碱酯酶水平升高
B.低血浆蛋白血症
C.水电解质紊乱
D.出凝血功能障碍
E.血浆胆碱酯酶水平升高
答案：A,B,C,D
解析：
第6题：
严重肝病时,下列哪些因素会影响麻醉药体内代谢
A、血浆胆碱酯酶水平降低
B、低血浆蛋白血症
C、醛固酮水平升高
D、凝血因子水平降低
E、药物降解时间延长
参考答案：ABCE
第7题：
关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑
A.麻醉过浅
B.血容量不足
C.二氧化碳蓄积
D.神经反射
E.严重缺氧
B.血容量不足
C.二氧化碳蓄积
D.神经反射
E.严重缺氧
答案：B
解析：
第8题：
老年高血压病病人麻醉前准备和评估应注意哪些问题?
答案：(1)最重要的是评估平时的血压及其控制程度，清楚靶器官功能受损的程度，近期血压控制是否平稳。(2)必要时行24小时动态血压监测，确保围手术期血压平稳。(3)高血压病病人围术期血压易于波动，平时血压越高，麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压，且其程度越严重。在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。(4)一般舒张压达110mmHg应延期施行计划性手术。(5)抗高血压治疗应持续到麻醉前。
第9题：
研究变量的选择应综合考虑哪些问题？
正确答案: 研究变量的选择和确定，应综合考虑下面三个问题：根据研究目的选择研究的变量；在选择研究变量的同时必须确认无关变量；确定研究变量的数量。
第10题：
产科病人麻醉应考虑哪些问题？
正确答案: （1）妊娠妇女若合并心脏病、糖尿病等其他疾病或病理妊娠（如子痫等），可在分娩过程中恶化而威胁母子安全，同时给麻醉管理带来困难；
（2）全面考虑麻醉用药、麻醉方法对母子的影响，力求安全、简捷；
（3）急诊产科手术麻醉时，应全面估计母子情况，做好麻醉前准备及各种抢救措施。