医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
为防止青光眼滤过性手术因瘢痕形成而失败,采取的措施有
A、手术采用可调整缝线技术
B、术中用5-氟尿嘧啶
C、术中用丝裂霉素C
D、术后抗生素点眼
E、术后结膜下5-氟尿嘧啶注射
参考答案：ABCE
第2题：
简述抗癌药紫杉醇新剂型研究进展。
正确答案:重点在改善紫杉醇的水溶性及靶向性。
1.2-羟丙基-β-环糊精紫杉醇包合物：具有水溶性及热稳定性，无肾毒性。但是该包合物存在有机溶剂残留量难以控制，载药量达不到临床治疗所需浓度，且稀释时紫杉醇常会析出沉淀。
2.紫杉醇微球：以PEG为载体的紫杉醇微球不仅具有很好的水溶性，而且药物可持续稳定释放1个月。
3.紫杉醇脂质体：紫杉醇为高度亲脂性药物，脂质体作为缓释载体可提高紫杉醇在体内的稳定性，延长紫杉醇在体内的循环时间，使其能充分进入肿瘤组织的血管。同时，脂质体也可以漏出到癌组织周围的血管外空间，直接在生长的瘤体里释放药物，有效地抑制肿瘤细胞生长。
4.紫杉醇微乳：新型紫杉醇微乳可以逃避单核巨噬细胞系统的捕获，从而延长其血循环时间，有利于靶向到癌组织。
5.紫杉醇聚合物胶束。
6.紫杉醇纳米粒：作为抗肿瘤药物的缓释载体，纳米粒可延长药物的作用时间；在保证药效的前提下减少给药剂量，从而减轻毒副作用，提高药物的稳定性，建立新的给药途径。
第3题：
下列哪种药物不属于抗癌药物()
A、5-氟尿嘧啶
B、丝裂霉素
C、阿霉素
D、氯霉素
E、呋喃氟尿嘧啶
参考答案：D
第4题：
简述5-氟尿嘧啶（5-Fura）、6-巯基嘌呤在体内的代谢去向，试解释它们为何能抑制DNA的复制。
正确答案:5-溴尿嘧啶是胸腺嘧啶的结构类似物。它进入人体后，可转化成5-溴脱氧尿苷酸（BrdUMP），进一步生成5-溴脱氧尿苷二磷酸（BrdUDP）和5-溴脱氧尿苷三磷酸（BrdUTP），BrdUTP作为dTTP的类似物可掺入到新合成的DNA链中。但它又可作为一种假的负反馈抑制剂抑制CDP的还原，从而抑制DNA的合成。因为dTTP作为NDP还原酶的变构抑制剂可抑制CDP的还原，具有类似的效应。CDP还原的抑制影响到DNA前体dCTP的产生。6-巯基嘌呤是次黄嘌呤的结构类似物。它进入人体后，在次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶催化下发生下列反应：6-巯基嘌呤+PRPP→6-巯基嘌呤核苷酸，可抑制磷酸核糖焦磷酸激酶和磷酸核糖氨基转移酶，使PRPP和5-磷酸核糖胺的合成受阻。同时6-巯基嘌呤核苷酸还可抑制次黄苷酸（IMP）进一步合成AMP、GMP，从而使核酸的合成受阻。
第5题：
简述吗啡给药途径及其剂型研究进展。
正确答案:吗啡是一种强效止痛药，通过改变其给药途径或剂型可以减少其不良反应，延长镇痛作用持续时间。近年来的研究包括：
1.硬膜外给药及鞘内给药：吗啡脂质体缓释制剂，并通过硬膜外给药可以延长止痛时间，降低不良反应发生率。
2.口腔给药：选用生物粘附材料羟丙基甲基纤维素和卡波姆作为主要附加剂，制成吗啡生物粘附片粘贴于口腔粘膜处，发现其有控释作用，并且可以避免肝首过效应。
3.经皮给药：吗啡皮下药物释放新型系统（MEDIPAD系统）具有使吗啡迅速吸收的作用，用量小且操作方便，具有临床可行性。
4.肺部给药：吗啡喷雾剂的生物利用度几乎与静脉输注制剂一样，而前者给药更方便、快捷。
5.直肠给药：目前，对吗啡制剂经直肠给药后的效果尚有争论。
6.其他给药途径和剂型：以壳聚糖为基质的吗啡鼻腔给药系统。
第6题：
5-氟尿嘧啶的结构为
正确答案：E
第7题：
简述干扰素剂型研究进展
正确答案:1.注射剂：主要用于病毒性感染性疾病和肿瘤的治疗。
2.含片：干扰素是糖蛋白，在胃肠道中会被消化液破坏而失活，所以必须在舌下含化，通过口腔粘膜吸收才能发挥作用。
3.栓剂：干扰素制成栓剂可以局部连续用药。
4.软（乳）膏剂及凝胶剂：添加透皮吸收剂使干扰素具有良好的透皮吸收功能，直接作用于被病毒侵袭的靶细胞，迅速控制皮疹的发展。
5.滴鼻剂：直接作用于细胞侵袭部位，到达靶细胞（呼吸道粘膜上皮细胞），有效地阻断感染的发展，用于上呼吸道感染的治疗。
6.气雾剂：用重组γ-干扰素气雾吸入途径进行局部给药。
7.滴眼剂：重组α-干扰素滴眼液可用于治疗眼部病毒性疾病。
8.长效制剂：聚乙二醇干扰素在保持干扰素原有活性的基础上，延长其半衰期，可达每周给药1次。
9.脂质体：脂质体包封干扰素后，可使80%-90%的药物分布于肝、脾、淋巴、骨髓等网状内皮系统，具延长药物作用时间，减少药物用量，增加药物稳定性，降低药物毒性等特点。
10.微球及微囊制剂：与明胶和乳酸为材料制成的α-干扰素明胶微球和γ-干扰素聚乳酸微球均具缓释作用。
第8题：
结肠癌的辅助化疗方案为
A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）
B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）
C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）
D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）
E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
参考答案：ABCDE
第9题：
下列不属于抗代谢类药的化疗药物是（）。
- A、环磷酰胺
- B、5-氟尿嘧啶
- C、甲氨蝶呤
- D、呋喃氟尿嘧啶
- E、阿糖胞苷
正确答案:A
第10题：
简述肾小球肾炎研究进展？
正确答案:（1）兔、大鼠复制出各种肾炎模型；
（2）系膜、上皮及内皮细胞进行培养及转种成功；
（3）单核细胞新月体形成和病变演进有重要关系；
（4）急进性肾小球肾炎是临床术语，与病理新月体型不同；
（5）肾小球研究多，间质研究少；
（6）电镜检查早期发现轻微病变有诊断意义；
（7）分子生物学研究正式黏附分子在发病中有重要作用。