医学高级专业技术资格答辩

简述连续外周神经阻滞和病人自控区域镇痛(PCRA)技术

题目

简述连续外周神经阻滞和病人自控区域镇痛(PCRA)技术

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第1题:

下列患者自控镇痛(PCA)不包括的是

A.患者自控静脉镇痛

B.患者自控硬膜外镇痛

C.皮下PCA

D.蛛网膜下腔自控镇痛

E.神经干旁阻滞镇痛


正确答案:D
27.答案:D 解析:蛛网膜下腔充满脑脊液,不适宜于做PCA。

第2题:

肋骨骨折最有效的镇痛方法是()。

A、口服镇痛

B、肌注镇痛

C、病人自控镇痛

D、肋间神经封闭

E、硬脊膜外插管镇痛


正确答案:E

第3题:

最早由病人自控实施的分娩镇痛方法是

A.肌内注射性镇痛

B.静脉用药镇痛

C.吸入麻醉药镇痛

D.椎管内注药镇痛

E.宫颈旁阻滞


参考答案:C

第4题:

目前术后镇痛最好的方法是( )。

A.舌下含服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.神经阻滞
E.病人自控止痛法

答案:E
解析:
现代术后镇痛的宗旨是尽可能完善地控制术后疼痛,使病人感觉不到疼痛的痛苦。方法如下:①持续镇痛(CA):以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药。②病人自控镇痛(PCA):在持续镇痛基础上,允许病人根据自身对疼痛的感受,触发释放一定量的药物。该电子泵系统可在预先设定的时间内对病人的第二次要求不作出反应,可防止药物过量。PCA包括:①病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主;②病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主;③皮下PCA:药物注入皮下;④神经干旁阻滞镇痛:以局麻药为主。

第5题:

目前镇痛治疗有那些途径( )

A.药物治疗。胃肠途径:口服、舍下、直肠;胃肠外途径、静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内

B.阻滞或阻断治疗

C.自控止痛技术(PCA)

D.射频热凝毁损系统

E.生理神经刺激治疗和物理治疗:激光、脉冲等


正确答案:ABCDE

第6题:

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是( )。

A、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受

B、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应

C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要

D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度


参考答案:D

第7题:

男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是

A、静脉自控镇痛(PCIA)

B、肌注

C、硬膜外自控镇痛(PCEA)

D、口服

E、神经阻滞


参考答案:C

第8题:

分娩镇痛最常用的是

A、鞍区阻滞

B、氯胺酮麻醉

C、连续骶管阻滞

D、双侧宫颈旁及阴部神经阻滞

E、患者自控硬膜外镇痛


参考答案:E

第9题:

最理想的镇痛方法是()。

A、局部麻醉

B、全身麻醉

C、硬膜外阻滞

D、外周神经阻滞


答案:D

第10题:

临床上分娩镇痛最常用的方法是

A.连续骶管阻滞
B.患者自控硬膜外镇痛
C.双侧宫颈旁及阴部N阻滞
D.鞍区阻滞
E.氯胺酮麻醉

答案:B
解析:

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