医学高级专业技术资格答辩
简述化疗药物诱发肿瘤的机制。
题目
简述化疗药物诱发肿瘤的机制。
参考答案和解析
正确答案:化疗药物诱发肿瘤的机制相当复杂，主要系基因突变和免疫监视功能改变两个方面：
①基因突变：烷化剂是目前公认的致诱剂，它可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加，染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：机体免疫系统能够识别、破坏肿瘤细胞，应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害，清除突变细胞的能力下降。
①基因突变：烷化剂是目前公认的致诱剂，它可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加，染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：机体免疫系统能够识别、破坏肿瘤细胞，应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害，清除突变细胞的能力下降。
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相似问题和答案
第1题：
肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括（）
A由于自身DNA修复功能受损
B限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
C机体发生基因突变
D细胞内灭活药物
EDNA受损后缺乏细胞凋亡机制
C
本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。
第2题：
可能诱发眼压升高的主要药物及机制？
正确答案:阿托品类散瞳药对闭角型青光眼或浅前房患者，点眼后可使眼压明显升高，有诱发青光眼急性发作的危险。
第3题：
肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A.由于自身DNA修复功能受损
B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
C.机体发生基因突变
D.细胞内灭活药物
E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
正确答案：C
C【解析】肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能受损、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。
C【解析】肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能受损、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。
第4题：
简述产生化疗药物抗癌性的机制？
正确答案: ①摄入细胞的药物减少；
②药物活化不足；
③药物在细胞内灭活增加；
④靶酶量增加及基因扩增；
⑤受体或靶酶的改变；
⑥受损DNA修复加速；
⑦利用更多的交替代谢途径。
第5题：
请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？
正确答案: ①基因畸变：化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。
第6题：
简述腹腔内温热化疗的机制。
正确答案:（1）温热对癌细胞的杀灭作用；
（2）与抗癌药物的协同作用包括：加热改变细胞膜的通透性，有利于药物的吸收；抑制肿瘤细胞对化疗药无损伤的修复；改善了肿瘤周边的血循环，有利于药物进入肿瘤内及加热和化疗合并杀伤作用；
（3）通过机械冲刷作用清除腹腔内残留的癌细胞。
第7题：
药物诱发骨髓抑制的常见药物和主要机制有哪些？
正确答案: 一类是肿瘤化疗药。
骨髓抑制是肿瘤化疗中最常见的主要限制性毒性反应，主要是通过影响白细胞尤其是中性粒细胞、血小板、红细胞等快速增殖分化细胞，达到一定程度即造成骨髓抑制。
二类是与药物剂量关系不大、与体质特异性有关，导致持续的骨髓抑制。
常见的药物有氯霉素、保泰松、磺胺药物等。可能是由于患者骨髓造血干细胞存在某种遗传代谢缺陷而对氯霉素等敏感所致。
第8题：
选择性动脉灌注化疗的优点为A.增加肿瘤局部的药物浓度B.减少肿瘤局部的药物浓度SXB
选择性动脉灌注化疗的优点为
A.增加肿瘤局部的药物浓度
B.减少肿瘤局部的药物浓度
C.减少化疗用药总量
D.增加药物的全身毒性反应
E.减轻药物的全身毒性反应
正确答案：ACE
略
略
第9题：
简述化疗药物外渗对机体损伤机制。
正确答案:（1）药物与组织细胞的DNA结合：如蒽环类渗出后嵌在DNA链，引起的慢性的、严重的组织反应、坏死。因为存在正常细胞吞噬坏死细胞的链性反应，所以愈合很慢。
（2）抑制炎性细胞的生成，造成局部坏死迁延不愈。
（3）引起成纤维细胞的受损，组织修复困难。
第10题：
简述肿瘤化疗的几种形式。
正确答案:根据治疗目的的不同，肿瘤化疗可分成以下几种形式：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。