医学高级专业技术资格答辩

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现?

题目

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现?

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第1题:

甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是( )。

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.受阻抽搐

D.失音

E.误咽


正确答案:A
解析:甲状腺功能亢进的术后并发症的观察和处理

第2题:

甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后

A.4小时
B.5~6小时
C.7~10小时
D.12~36小时
E.48~72小时

答案:D
解析:

第3题:

甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后并发手足搐搦主要是因甲状旁腺被误切所致。()


本题答案:对

第4题:

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。


正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是:
(1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
临床表现:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(每分钟120次以上),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,病人很快因心衰、休克死亡。
护理要点:术后护理要密切注意病人生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧、静脉输液,在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200~400mg,分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注,同时要加用镇静剂。

第5题:

甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后()

A.1~4h
B.4~8h
C.8~12h
D.12~36h

答案:D
解析:

第6题:

甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,最多由于

A、切除腺体过少

B、服用碘剂过久

C、病人过度精神紧张

D、术中挤压腺体过多

E、术前甲亢症状未能很好控制


参考答案:E

第7题:

甲亢患者,行双叶甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现

A.高热
B.烦躁、谵妄
C.呕吐、水泻
D.手足抽搐
E.脉快而弱

答案:D
解析:

第8题:

甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术,最危急的并发症是

A、术后呼吸困难和窒息

B、手足抽搐

C、声音嘶哑

D、吞咽呛咳

E、甲状腺危象


参考答案:A

第9题:

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点?


正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征,一旦出现危象,应立即有效的物理降温,给氧,静脉输液,在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。

第10题:

甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_____小时内,临床主要表现为_____、_____、_____、_____、_____甚至昏迷,常伴_____、_____。


正确答案:12~36;高热;脉快而弱;烦躁不安;大汗淋漓;谵妄;呕吐;腹泻

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