医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
问答题
试述肝素的临床应用、主要不良反应及其治疗。
正确答案：
（1）临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。
（2）主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。
（2）主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
羊水栓塞，最早的治疗措施哪项是错的（）。
A
使用肝素
B
纠正酸中毒
C
正压输氧
D
静脉注射地塞米松
E
静脉注射罂粟碱
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第3题：
下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是（）
- A、必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
- B、立即气管内插管加压呼吸
- C、适当静注氨茶碱
- D、大剂量激素
- E、凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原
正确答案:A,B,C,D,E
第4题：
肺栓塞肝素应用的禁忌证（）、（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案:两个月内有脑出血；肝肾功能不全；全身出血性疾病；活动性消化性溃疡；亚急性心内膜炎；10天前做过大手术
第5题：
试述肝素的临床应用、主要不良反应及其治疗。
正确答案:（1）临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。
（2）主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。
第6题：
试述抗体在免疫治疗中的应用。
正确答案: 抗体用于免疫治疗有多种方法，成熟有效的方法是用免疫血清抗感染治疗，单克隆抗体和基因工程抗体的应用大多处于临床试验阶段。
（1）免疫血清：抗毒素是用类毒素免疫动物制备的免疫血清，由于免疫血清中含有能与外毒素特异性结合的抗体，故能治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素、破伤风抗毒素。丙种球蛋白是从健康人血浆或胎盘血中提取的免疫球蛋白，主要用于麻疹、传染性肝炎等病毒性传染病的预防，以及丙种球蛋白缺乏症的治疗。抗细菌免疫血清和抗病毒免疫血清对感染的防治效果不明显，已不常用。抗淋巴细胞丙种球蛋白是用人T细胞免疫动物制备的，注射人体后可溶解破坏T细胞，使细胞免疫功能下降，可阻止器官移植受者发生移植排斥反应，也可用于某些自身免疫病，如肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力和类风湿性关节炎的治疗。免疫血清是异种蛋白，使用中应注意超敏反应的发生。
（2）单克隆抗体：
①抗细胞表面分子的单克隆抗体，如抗人CD3单抗可溶解破坏T细胞，能阻止心、肝、肾移植后产生的排斥反应；在骨髓移植中可通过消除骨髓中的成熟T细胞，防止移植物抗宿主病的发生。
②抗细胞因子的单克隆抗体，如抗IL-1或抗TNF单抗可减轻前炎症细胞因子引起的炎症反应。
③抗体导向药物治疗，利用抗体为载体，将细胞毒性物质定向携带至肿瘤病灶局部，特异性杀伤肿瘤细胞，可避免细胞毒性物质对正常细胞的损伤，从而减轻其毒副作用。目前所用单克隆抗体多为鼠源性，用于人体后可产生相应抗体，影响其疗效甚至发生超敏反应。
（3）基因工程抗体：基因工程抗体包括嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、双价抗体和双特异性抗体。该类抗体免疫原性大大降低，生物活性和穿透力显著增强，将这些抗体连接药物、毒素、细胞因子等可用于治疗，也可介导免疫效应细胞与肿瘤细胞结合，取得杀伤肿瘤的效果。
第7题：
羊水栓塞，最早的治疗措施哪项是错的（）。
- A、使用肝素
- B、纠正酸中毒
- C、正压输氧
- D、静脉注射地塞米松
- E、静脉注射罂粟碱
正确答案:B
第8题：
试述肝素的临床应用及不良反应。
正确答案:临床应用：⑴血栓栓塞性疾病
⑵弥漫性血管内凝血
⑶防治心肌梗死，脑梗死，心血管手术及外周静脉术后血栓形成
⑷体外抗凝
不良反应：⑴主要是出血，表现为各种粘膜出血，关节腔积血和伤口出血
⑵血小板减少症
⑶偶有过敏反应，长期游泳可致骨质疏松和骨折
第9题：
试述羊水栓塞的定义及处理原则?
正确答案：羊水栓塞是指在分娩过程中、中期妊娠引产或钳刮术时，羊水进入母体血循环，引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征，是产妇死亡的主要原因之一。处理原则：关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要问题，迅速抢救生命。 1.纠正呼吸功能衰竭加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴，以解除气管的痉挛。2.抗过敏及早使用大剂量肾上腺皮质激素如氢化可的松等。 3.抗休克纠正缺氧后，还要进行强心治疗，并要及时补充血容量。 4.积极纠正DIC。