医学高级专业技术资格答辩
导致肾小球滤过率降低的原因有哪些？
题目
导致肾小球滤过率降低的原因有哪些？
参考答案和解析
正确答案:
（1）肾血流量减少：有效循环血容量减少，心排血量降低可致肾血管收缩，导致肾血流量减少；
（2）有效滤过压降低：失血失液时肾毛细血管血压随全身血压下降而降低。尿路梗阻，管型阻塞或间质水肿压迫肾小管引起囊内压增高，均可使肾小球有效滤过压降低；
（3）肾小球滤过面积减少：慢性肾炎，慢性肾盂肾炎等均可引起肾小球广泛损坏，肾小球滤过面积减少。
（2）有效滤过压降低：失血失液时肾毛细血管血压随全身血压下降而降低。尿路梗阻，管型阻塞或间质水肿压迫肾小管引起囊内压增高，均可使肾小球有效滤过压降低；
（3）肾小球滤过面积减少：慢性肾炎，慢性肾盂肾炎等均可引起肾小球广泛损坏，肾小球滤过面积减少。
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相似问题和答案
第1题：
导致肾小球滤过率降低的因素是（ ）。
正确答案：C
C动脉血压在80～180mmHg范围内变动，肾小球毛细血管血压保持稳定，肾小球滤过率不变。超出此自身调节机制，肾小球毛细血管血压下降、肾小球有效滤过压和滤过率相应降低；囊内压升高，有效滤过压减小，滤过量减少；肾交感神经兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；血浆胶体渗透压下降，有效滤过压和肾小球滤过率增加。
C动脉血压在80～180mmHg范围内变动，肾小球毛细血管血压保持稳定，肾小球滤过率不变。超出此自身调节机制，肾小球毛细血管血压下降、肾小球有效滤过压和滤过率相应降低；囊内压升高，有效滤过压减小，滤过量减少；肾交感神经兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；血浆胶体渗透压下降，有效滤过压和肾小球滤过率增加。
第2题：
中毒性休克引起尿量减少,主要原因是A.肾小球滤过率增高B.肾小管液溶质浓度增加
中毒性休克引起尿量减少，主要原因是
A.肾小球滤过率增高
B.肾小管液溶质浓度增加
C.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
D.肾小球滤过膜面积增大
E.肾血浆流量减少，血浆胶体渗透压升高加快，肾小球滤过率降低
正确答案：E
在中毒性休克病理情况下，由于交感神经兴奋，使肾血流量和肾血浆流量显著减少，血浆胶体渗透压的上升速度加快，滤过平衡就靠近入球小动脉端，肾小球滤过率因而显著减少，出现显著的尿量减少。
在中毒性休克病理情况下，由于交感神经兴奋，使肾血流量和肾血浆流量显著减少，血浆胶体渗透压的上升速度加快，滤过平衡就靠近入球小动脉端，肾小球滤过率因而显著减少，出现显著的尿量减少。
第3题：
导致老年人肾小球滤过率降低的原因是()
A、肾小球数量增加
B、肾小管、集合管重吸收及分泌功能降低
C、膀胱容量变小，括约肌萎缩
D、肾血流量减少
E、前列腺肥大
参考答案：D
第4题：
A.肾小球滤过率增大
B.肾小管重吸收不变
C.肾小球滤过率不变
D.滤过膜通透性降低
E.肾小球滤过率减少
B.肾小管重吸收不变
C.肾小球滤过率不变
D.滤过膜通透性降低
E.肾小球滤过率减少
血浆胶渗压降低时
答案：A
解析：
第5题：
急性肾小球肾炎时
A.经肾小球滤过的药物血药浓度下降
B.肾小球滤过膜完整性破坏
C.肾小球滤过率降低
D.肾小球滤过率增加
E.经肾小球滤过的药物药效下降
B.肾小球滤过膜完整性破坏
C.肾小球滤过率降低
D.肾小球滤过率增加
E.经肾小球滤过的药物药效下降
答案：C
解析：
急性肾小球肾炎（AGN）及肾脏严重缺血时，肾小球滤过率明显减低，使主要经肾小球滤过的药物血药浓度和药效相应增加；低蛋白血症时，药物的血浆蛋白结合率降低，使活性的游离型药物浓度增高，药物的滤过排泄增多；肾病综合征时，肾小球滤过膜完整性破坏，无论结合型或游离型药物均可滤出。
第6题：
下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低
正确答案：D
第7题：
下列哪些因素可使肾小球滤过率降低
A. 肾小球的有效滤过面积减少
B. 动脉血压降低到70mmHg
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 输尿管结石
E. 大量静脉输入生理盐水
B. 动脉血压降低到70mmHg
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 输尿管结石
E. 大量静脉输入生理盐水
答案：A,B,D
解析：
第8题：
急性肾小球肾炎时
A、肾小管分泌功能减弱
B、肾小球滤过膜完整性破坏
C、肾小球滤过率增加
D、肾小球滤过率降低
E、重吸收减少
答案：D
解析： 急性肾小球肾炎(AGN)及肾脏严重缺血时，肾小球滤过率明显减低，使主要经肾小球滤过的药物血药浓度和药效相应增加;低蛋白血症时，药物的血浆蛋白结合率降低，使活性的游离型药物浓度增高，药物的滤过排泄增多;肾病综合征时，肾小球滤过膜完整性破坏，无论结合型或游离型药物均可滤出
解析： 急性肾小球肾炎(AGN)及肾脏严重缺血时，肾小球滤过率明显减低，使主要经肾小球滤过的药物血药浓度和药效相应增加;低蛋白血症时，药物的血浆蛋白结合率降低，使活性的游离型药物浓度增高，药物的滤过排泄增多;肾病综合征时，肾小球滤过膜完整性破坏，无论结合型或游离型药物均可滤出
第9题：
A.肾小球滤过率增大
B.肾小管重吸收不变
C.肾小球滤过率不变
D.滤过膜通透性降低
E.肾小球滤过率减少
B.肾小管重吸收不变
C.肾小球滤过率不变
D.滤过膜通透性降低
E.肾小球滤过率减少
肾血浆流量增大时
答案：A
解析：
第10题：
A.肾小球滤过率增大
B.肾小管重吸收不变
C.肾小球滤过率不变
D.滤过膜通透性降低
E.肾小球滤过率减少
B.肾小管重吸收不变
C.肾小球滤过率不变
D.滤过膜通透性降低
E.肾小球滤过率减少
毛细血管血压增大时
答案：A
解析：