血液净化专科护士血液透析专科护士
血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（）A、通知医师B、停止血泵并夹闭静脉血管路C、氧气吸入D、静脉注射药物E、心肺复苏
题目
血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（）
- A、通知医师
- B、停止血泵并夹闭静脉血管路
- C、氧气吸入
- D、静脉注射药物
- E、心肺复苏
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第1题：
发生空气栓塞时如何紧急处理？
正确答案: ①立即置病人左侧卧头低位，避免气体阻塞肺动脉口；
②心肺转流灌入空气时应将泵反方向旋转，充分吸入纯氧；
③将95%医用乙醇与10%葡萄糖液按1：2比例配成32%乙醇液，先快速静脉输入30～40ml继而滴注；
④如为胸腔手术，可行右室或肺动脉穿刺吸气；
⑤条件允许也可插入右心导管吸气。
第2题：
患者，女，36岁，规律血透8年，今日透析，治疗刚开始透析器膜外有空气，突然机器（BloodLeak）灯亮，报警声响起，护士发现透析液正常，无漏血发生，护士应立即进行怎样处理？应该如何预防？
正确答案: 处理：应把透析器动脉端向上，透析器倾斜，排尽透析器膜外的空气。
预防：在预冲透析器和管路时，透析器的静脉端向上先预冲膜内，排尽膜内空气后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反，再把透析器动脉端向上，200-300ml/min冲洗，预冲液体不少于800ml。
第3题：
大量空气进入血液内可发生
A、空气栓塞
B、羊水栓塞
C、脂肪栓塞
D、血栓栓塞
E、细菌栓塞
参考答案：A
第4题：
血液透析过程中护士观察的内容（）、（）、（）。
正确答案:病情观察；血管通路；设备巡查
第5题：
简述透析过程中发生溶血的紧急处理措施。
正确答案:（1）立即停止血泵，夹住血管通路，丢弃体外循环中的血液；
（2）严密监测血钾，尽快重新透析，避免高血钾；
（3）必要时输血纠正贫血。
第6题：
发生空气栓塞如何抢救？
正确答案: 空气栓塞是最严重的输液反应，是由于空气进入血液循环后阻塞在肺动脉入口造成的，病人可感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难、严重发绀、濒死感。有很多原因可以造成，像输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守。
患者出现空气栓塞，若进入体内空气较少，则可自行吸收，若进入空气较多，则患者可能因机体缺氧而导致死亡。所以出现空气栓塞我们应立即进行如下抢救措施：
（1）消除致病因素：立即停止输液，避免加重反应。
（2）急救体位：使患者取头低足高左侧卧位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
（3）急救操作
①给与高流量高浓度氧气吸入，一般为6~8L/min，以提高血氧浓度，减轻缺氧症状。
②遵医嘱给药，并做好用药观察。
③若患者发生心脏骤停，立即进行心肺复苏。
（4）不延缓救治条件下请求救助，通知医生，进行抢救。有条件可以使用中心静脉导管抽出空气。
（5）密切观察：严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。
（6）心理护理：做好患者的心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。
第7题：
简述血液透析时发生空气栓塞的原因及临床表现。
正确答案:原因：在透析过程中由于血泵前输液或血路导管破裂，空气监测器未设或失灵，透析结束回血时操作不慎，均可致空气逸入静脉内而造成栓塞。临床表现：呼吸困难、咳嗽、胸部紧缩感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。
第8题：
关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是（）
- A、遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师
- B、病人垂危、医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护
- C、护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害
- D、护士有权独立抢救危重病人
正确答案:D
第9题：
静脉输液时，一但发生空气栓塞，应如何紧急处理？
正确答案: 立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。
第10题：
简述透析中出现空气栓塞的紧急处理措施。
正确答案: （1）立即夹闭静脉血路管，停止血泵。
（2）采取左侧卧位，并头低脚高位。
（3）心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管。
（4）如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。