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试述血液透析指征。
题目
试述血液透析指征。
参考答案和解析
正确答案:（1）急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水滁留、电解质紊乱等。
（2）CRF透析指征：
①通常血浆尿素氮〉28.6mmol/l，肌酐〉707.2umol/l 或肌酐清除率〈10ml/min；
②出现严重的代谢性酸中毒，二氧化碳结合力〈13mmol/l；
③高度浮肿或伴有肺水肿；
④水钠潴留性高血压；
⑤尿毒症性心包炎；
⑥严重贫血，HCT〈15%。
（2）CRF透析指征：
①通常血浆尿素氮〉28.6mmol/l，肌酐〉707.2umol/l 或肌酐清除率〈10ml/min；
②出现严重的代谢性酸中毒，二氧化碳结合力〈13mmol/l；
③高度浮肿或伴有肺水肿；
④水钠潴留性高血压；
⑤尿毒症性心包炎；
⑥严重贫血，HCT〈15%。
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相似问题和答案
第1题：
HELLP综合征治疗的根本有效措施为()。
A、血压控制
B、肾上腺皮质激素
C、终止妊娠
D、有指征的输注血小板
E、血液透析
答案：C
第2题：
试述血液透析概念。
正确答案：血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触，利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。
第3题：
试述血液透析系统的医院感染监测有什么要求。
参考答案：用于配置透析溶液的水(即反渗水)的细菌菌落总数应≤200cfu／mL，不得检出致病微生物。配置好的透析溶液细菌菌落总数应≤2000cfu／mL，不得检出致病微生物。疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、透析液配液器等。
第4题：
CRRT治疗模式CVVH是指什么？（）
- A、连续静静脉血液滤过
- B、连续静静脉血液透析
- C、连续静静脉血液透析滤过
正确答案:A
第5题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次
第6题：
急性肾衰血液透析指征为
正确答案：C
第7题：
腹膜透析的拔管指征包括
A、难治性腹膜炎或隧道严重感染
B、腹膜衰竭、超滤失败
C、腹膜透析液引流不畅，且经其他方法处理仍不能恢复正常引流
D、严重疝气
E、肾移植成功或需转行血液透析
参考答案：ABCDE
第8题：
巴比妥类药物中毒应用血液透析、血液灌流治疗的指征是什么？
参考答案：血液透析、血液灌流是治疗严重急性巴比妥类中毒有效的方法之一。使用的指征有：①服用了致死剂量的药物。②血浆中巴比妥类浓度较高，长效巴比妥类>8mg%，短效>3.5mg%；③重度中毒，对一般治疗疗效欠佳者。④同时有肝、肾衰竭者。⑤同时服用了较大量的其他镇静药或催眠药。
第9题：
试述血液透析后的护理？
正确答案: ⑴回病室后按原有疾病，做好有关护理。
⑵饮食按体重计算，每日热量0.15兆焦/公斤，蛋白质1-1.5克/公斤，少尿无尿病人应严格控制入水量，每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，注意有无出血倾向，心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，有无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。
第10题：
下列何者不是血液透析的指征？（）
- A、尿毒症
- B、糖尿病
- C、中毒和药物过量
- D、肝衰竭
正确答案:B