院感知识
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相似问题和答案
第1题：
对于多重耐药菌感染患者或定植患者,一般采取的防控策略为()。
A.标准预防+空气预防
B.标准预防+飞沫预防
C.标准预防+接触预防
D.标准预防+普遍预防
参考答案：C
第2题：
关于多重耐药菌的隔离,下列说法哪些是正确的?()
A、发现多重耐药菌感染患者应将其隔离至单间
B、同种多重耐药菌感染患者可以集中隔离
C、定植MRSA的患者也需要隔离
D、可以将MRSA感染患者与气管插管患者安置在相邻床位
答案：ABCD
第3题：
多重耐药菌感染患者或定植者应采取的防控策略为哪些?()
A.标准预防+空气预防
B.标准预防+飞沫预防
C.标准预防+接触预防
D.标准预防+普遍预防
答案：C
第4题：
多重耐药菌感染主要的隔离措施有哪些？
正确答案: （1）尽量单间隔离，无条件时同种病原菌者置一间。
（2）加强手卫生，接触患者前后、诊疗护理前后进行手卫生，手上有明显污渍时，应洗手。无明显污染时可使用速干手消剂。
（3）戴手套，可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，需进行手卫生。
（4）穿隔离衣，预计与患者的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品并进行手卫生。
（5）患者物品专用，一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒。
（6）环境消毒，患者周围的物品表面、地面每天清洁消毒。
（7）他科检查告知消毒。患者去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒。
（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。
（9）解除隔离。连续3个标本均为查出该病菌，方可解除隔离。
第5题：
多重耐药菌
正确答案:是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
第6题：
多重耐药菌的概念哪个是正确的()
A.多重耐药菌是对临床使用的二类或二类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
B.多重耐药菌是对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
C.多重耐药菌是对临床使用的四类或四类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
D.多重耐药菌是对临床使用的大部分抗菌药物同时呈现耐药的细菌
答案：B
第7题：
预防和控制多重耐药菌的传播的措施包括？
正确答案: 1.加强医务人员的手卫生：在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
2.严格实施隔离措施：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安臵在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。
3.切实遵守无菌技术操作规程：医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉臵管、气管切开、气管插管、留臵尿管、放臵引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
4.加强医院环境卫生管理：对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
第8题：
我院多重耐药菌监测的目标菌包括哪些?()
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B、耐万古霉素肠球菌
C、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
D、耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌
D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
F、产ESBLs大肠和肺克
答案：ABCDEF
第9题：
目前全球关注的多重耐药菌有哪些？
正确答案:目前，引起全球广泛关注的多重耐药菌的革兰氏阳性菌有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药肺炎链球菌、多重耐药结核分枝杆菌、万古霉素中介（耐药）金黄色葡萄球菌（VRSA）等，多重耐药革兰氏阴性菌有：多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）、多重耐药肠杆菌科细菌，如：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）或AmpC酶的大肠埃希氏菌，以及多重耐药的肺炎克雷伯菌，多重耐药的艰难梭菌、嗜麦芽寡养单胞菌，碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）等。
第10题：
当临床科室发现MRSA，多重耐药鲍曼不动杆菌等多重耐药菌病例时如何处置？
正确答案: 1.诊断及报告：
①诊断报告由微生物实验室在检验报告单上加以注明。
②由微生物实验室通知院感科及相关临床科室。
2.隔离原则：在标准预防的基础上，根据疾病传播类型增加接触隔离预防措施：
①开隔离医嘱。
②尽可能单人单间，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，如条件不允许则进行床边隔离，并悬挂接触隔离标记。
③限制病人的活动范围，尽可能不要出房间。
④减少转运，如必须转运，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。
⑤控制人员进出，减少不必要的访客。
⑥医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别在进行侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
⑦该患者的所有治疗护理放在最后执行或单独执行。
⑧医疗废物单独处理。尽量使用一次性物品，使用后，连同污敷料一起放入专用双层黄色医疗废弃物收集袋内。
⑨排泄物按“感染性废物处理原则”，若工作制服等遭污染应立即更换，并置入感染性废物袋统一处理。
⑩若衣服可能被病患血液、体液、分泌物污染时应穿隔离衣。若病患分泌物有飞溅可能时，应戴口罩，必要时戴护目镜。
3.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范：
①接触病患前后、对患者实施诊疗护理操作前后必须洗手。手上有污染时，应当洗手；无明显污染可使用快速手消毒剂。
②接触患者血液、体液、分泌物、伤口、溃烂面、黏膜时应戴手套，接触不同病患时需更换手套。摘掉手套后必须洗手。接触患者使用过的物品后要洗手。
4.环境清洁消毒措施：
①开窗通风。
②医疗器械的表面清洁，无污迹；
③每天对手频繁接触的物体表面进行消毒剂擦拭消毒；
④由病区工务员用2000mg/L浓度的含氯消毒液擦拭床架、床旁柜、椅子及瓷砖墙壁，拖地面。
5.抗菌药物合理使用：抗菌药物的使用按《上海市抗菌药物应用实施细则》，必要时请临床药师和微生物学专家会诊。