院感知识
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相似问题和答案
第1题：
血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是（）
- A、减少肝素用量
- B、必要时停止透析
- C、做好透析中的监测及护理
- D、改用无肝素透析
- E、继续原有治疗方案血液透析
正确答案:E
第2题：
维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有（）
- A、限制水和钠的摄入
- B、评估干体重，充分超滤
- C、饮食指导，限制脂肪和高胆固醇食物的摄入
- D、序贯透析或血液滤过
- E、以上都是
正确答案:E
第3题：
建立动静脉內瘘的最佳时机( )
A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人
B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人
C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人
D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人
答案：C
第4题：
维持性血液透析患者：采用（）可以预防失衡综合征
- A、减少每周血液透析频率
- B、延长每次透析治疗时间
- C、钠浓度曲线透析液序贯透析
- D、不规律和不充分透析
- E、以上都是
正确答案:C
第5题：
患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质？
正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。
第6题：
怎样对维持性血液透析患者进行饮食指导？
正确答案: （1）热量：患者在轻度活动状态下供给能量为35-40kcal/（kg.d），其中碳水化合物占60％-65％，以多糖为主；脂肪占35％-40％；
（2）蛋白质：蛋白质摄入量为1.2-1.4g/（kg.d）为宜，其中50％以上为优质蛋白；
（3）控制液体摄入：两次透析之间，体重增加以不超过4％-5％为宜。每天饮水量一般以前一天尿量加500ml水；
（4）限制钠、钾、磷的摄入：给予低盐饮食，无尿时应控制在1-2g/g。慎用含钾高、含磷高的食物；
补充维生素和矿物质。
第7题：
患者女，82岁，体重45公斤，行维持性血液透析治疗8年，患者透析处方：碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路：半永久性颈内静脉置管，透析4小时，超滤2公斤，在透析回血过程中，患者突然出现发冷，胸闷，胸部挤压感，背部疼痛，静脉管路内血液为葡萄酒色，患者出现了何种透析并发症？如何防治及护理？试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些？
正确答案: 患者发生了溶血。
防治：
（1）发生溶血应立即暂停透析，丢弃管道内的血液。
（2）严格检测透析液浓度，温度。
处理：
（1）患者一旦出现溶血的反应，应立即关泵暂停透析，通知医生。
（2）严密观察生命体征的变化，协助医生做好抢救工作。
（3）采集血标本，做好输血准备工作。做好三查七对，严防输错血。
（4）注意给患者保暖，加强心理护理，安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪。
（5）进行透析前，做好工作准备工作，认真冲洗消毒管道及透析器，严密观察机器有无故障，监测透析液的浓度和温度的变化。
原因：透析液温度高于43℃；泵管转子过紧，与血泵不匹配；透析液钠浓度过低；透析用水不符合标准，活性氯、铜等离子残留过多；透析液中输入异性血。
第8题：
56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130／80mmHg,宜首选
A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.连续性肾脏替代治疗
E.血液透析+血液灌流
参考答案：E
第9题：
维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有（）
- A、代谢产物在体内潴留，尿毒症毒素对消化系统造成损害
- B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激
- C、精神因素造成的食欲减退
- D、营养不良易发感染，造成高分解代谢，增加体内营养物质消耗
- E、非透析治疗过程中，限制蛋白质的摄入量使营养不良加重
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？
正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。