血液净化专科护士血液透析专科护士

患者,男性,83岁,慢性肾衰竭,行规律性血液透析2个月。血生化检查肾功能及电解质示血钙1.26mmol/L、血清尿素氮38.47mmol/L、血清肌酐905μmol/L。在某次血液透析治疗3小时后,患者出现打哈欠、心慌、出冷汗、胸闷等症状,请问该患者最有可能发生了什么并发症,应如何防治?

题目

患者,男性,83岁,慢性肾衰竭,行规律性血液透析2个月。血生化检查肾功能及电解质示血钙1.26mmol/L、血清尿素氮38.47mmol/L、血清肌酐905μmol/L。在某次血液透析治疗3小时后,患者出现打哈欠、心慌、出冷汗、胸闷等症状,请问该患者最有可能发生了什么并发症,应如何防治?

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第1题:

《重疾新规》中,严重慢性肾衰竭指双肾功能慢性不可逆性衰竭,依据肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)制定的指南,分期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。

血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。
A.50g
B.75g
C.30g
D.2~3.5g
E.100g

答案:D
解析:
1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失,每次透析可丧失2~3.5g蛋白质。
2.透析时会丢失蛋白质,所以蛋白质的需要量比未透析时高,为维持氮平衡,透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
3.肾衰竭透析病人应限制饮水量,每日的进水总量=前日尿量+500mL。

第3题:

患者,男,45岁,因"慢性肾衰竭2年,血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查,包括血、尿、粪常规,生化、电解质、凝血、传染病方面检查,免疫学检测等。该患者免疫学检测中,要求淋巴毒交叉配合试验必需A、10%

C、20%

E、<25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标( )

  • A、血肌酐>350μmol/L
  • B、血肌酐>442μmol/L
  • C、血肌酐>530μmol/L
  • D、血肌酐>707μmol/L
  • E、血肌酐>884μmol/L

正确答案:D

第5题:

需血液透析的适应证是

A.急性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.高尿酸血症
E.急性毒物中毒

答案:B,C,D,E
解析:
急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。

第6题:

男性,40岁,因患慢性肾炎,慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L,血肌酐707μmol/L,血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸,为改善贫血症状需要输血,首选的血液制品是

A、全血

B、浓缩红细胞

C、红细胞悬液

D、洗涤红细胞

E、少白细胞的红细胞


参考答案:B

第7题:

38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480μmol/L,Hct 52%。

该患者原为血液透析,现在的处理是

A、停止血液透析
B、改为血液滤过
C、继续透析,直至血容量稳定
D、继续透析,直至肾功能恢复正常
E、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmmol/L时可停止透析

答案:E
解析:
原则上继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmol/L时可停止透析。

第8题:

血液透析的适应证不包括( )

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急慢性药物中毒

D.急性心衰

E.高尿酸血症


正确答案:D

第9题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是()。

  • A、优质低蛋白饮食
  • B、口服降糖药物
  • C、补充铁制剂并控制血糖
  • D、胰岛素治疗加血液透析
  • E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食

正确答案:E

第10题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质()。

  • A、2~3.5g
  • B、100g
  • C、50g
  • D、75g
  • E、30g

正确答案:A

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