等级医院评审知识考试

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

题目

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

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第1题：

不是HLA抗体引起的输血不良反应的是

A、血小板输注无效

B、输血后紫癜

C、非溶血性发热反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、输血后移植物抗宿主病


参考答案：B

第2题：

白细胞抗体引起的输血不良反应是

A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染反应

E、输血后紫癜


参考答案：C

第3题：

去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

A、非溶血性发热性输血反应

B、过敏反应

C、细菌污染反应

D、急性（即发性）溶血性输血反应

E、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应


参考答案：A

第4题：

粒细胞抗体不引起下列哪种疾病或输血不良反应

A、输血相关性急性肺损伤

B、发热性非溶血性输血反应

C、输血相关性同种免疫性粒细胞减少症

D、溶血性输血反应

E、药物诱导的免疫性粒细胞减少症


参考答案：D

第5题：

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后4小时内出现体温低于39℃,除畏寒、寒战无其他异常症状,可初步诊断为()。

A、细菌污染

B、急性溶血反应

C、非溶血性发热反应

D、过敏反应


正确答案：B

第6题：

血小板特异性抗体引起的输血不良反应是

A、非溶血性发热反应

B、血小板输注无效

C、输血相关性急性肺损伤

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、输血后紫癜


参考答案：E

第7题：

由HLA抗原与HLA抗体引起的输血不良反应是

A、过敏性输血反应

B、溶血性输血反应

C、输血相关性循环超负荷

D、输血相关性急性肺损伤

E、输血相关性移植物抗宿主病


参考答案：D

第8题：

以下哪些属于输血的不良反应( )。

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、输血后出血倾向

E、疾病传播


正确答案：ABCDE

第9题：

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后发生急性溶血反应处理方式为()。

A、停止继续输血

B、密切监测患者血压、肾脏功能、DIC

C、对症处理：退热剂

D、怀疑细菌污染可以经验性使用抗生素


正确答案：CD

第10题：

患者，男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.急性(即发性)溶血性输血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应


正确答案：A
非溶血性发热性输血反应表现为输血期间或输血后1～2h患者体温升高1℃以上，并排除其他可导致体温升高的原因时，可判断为非溶血性发热性输血反应，出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等，一般血压不降低，因此选A过敏反应主要表现为荨麻疹，严重者可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血管神经性水肿，甚至休克，故8错误。急性(即发性)溶血性输血反应表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，严重者出现急性肾衰竭、DIC，故C错误。循环超负荷可表现为呼吸困难、头痛、咳嗽，中心静脉压明显升高，肺部可闻及湿罗音，下肢水肿，严重者出现充血性心力衰竭、肺水肿而死亡，故D错误。细菌污染反应大部分发生在输血期间，表现为发热、发冷、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，故E错误。考点：输血的并发症

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