医疗保险医保医师考试
哪些参保人员可以申请办理长期居外？
题目
哪些参保人员可以申请办理长期居外？
参考答案和解析
正确答案:凡参加我市基本医疗保险且在异地居住半年以上的退休人员及由参保单位外派至外地工作半年以上的在职职工。
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第1题：
办理长期居外需提供哪些材料？
正确答案: 1.退休人员
A.本人/配偶/成年子女/亲属在当地的户口簿原件或住房产权证原件；
B.其中，投靠配偶、成年子女的须提交相关部门出具的亲属关系证明；投靠亲属的须由相关部门出具本人无子女、无配偶或子女在境外定居的相关证明、亲属赡养申请；投靠配偶或子女是现役军人的，可凭加盖配偶或子女所在部队公章或政治部章的证明材料办理；
C.本人申请（申请需本人签字、按手印）；
2.在职职工在职职工被派至异地单位工作的，须提供参保单位、异地单位的相关资质证明原件以及双方单位出具的证明材料（注：机关、事业单位提供法人证书原件）。
第2题：
长期居外参保人员报销医疗费应提供哪些材料？
正确答案: 1.定点医院发生的住院费用A.住院收据（原件）
B.费用明细单（与收据金额一致并加盖公章）
C.住院病历（包括首页、入院记录、临时医嘱、长期医嘱、影像报告单、检查化验单、手术及麻醉记录单、出院小结等。并加盖病案室公章、内容要求患者基本信息应与身份证明、参保信息相一致。）
D.本人及代办人有效身份证明
E.盛京银行卡（患者本人）
F.社会保障卡或医疗保险卡
2.急诊抢救留观（仅限抢救费用，普通急诊除外）
A.急诊收据（原件加盖公章）
B.费用明细单（与收据金额一致并加盖公章）
C.急（门）诊病历（加盖公章）
D.本人及代办人有效身份证明
E.盛京银行卡（患者本人）
F.社会保障卡或医疗保险卡
3.定点医院发生的门诊规定病种费用
A.门诊收据（原件加盖公章）
B.费用明细单（与收据金额一致并加盖公章）
C.门诊病历（加盖公章）
D.本人及代办人有效身份证明
E.盛京银行卡（患者本人）
F.社会保障卡或医疗保险卡
G.门诊规定病种证复印件
注：其他情况，根据情况需要转诊单、情况说明、死亡证明、单位证明等。
第3题：
长期居外参保人员可以报销哪些医疗费？
正确答案: 1、在定点医疗机构住院发生的医疗费；
2、在定点医疗机构急危重症抢救留院观察的医疗费；
3、在非定点医疗机构急病住院发生的医疗费；
4、在居住地以外因探亲、出差等急诊住院发生的医疗费；
5、在定点医疗机构发生的门诊规定病种医疗费。
第4题：
参保职工如何申请办理“慢性病门诊医疗费补贴”？
正确答案: 患有慢性病补贴范围病种的本*市城镇职工基本医疗保险企业参保人员，均可提出申请。申报资料：
（1）《江阴市职工医疗保险慢性病门诊医疗费补贴审批表》（在江阴市人力资源和社会保障网可以下载）；（2）申请人最近二年的市级医院门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告（复印件须经医院盖章认可）；（3）申报单位的《慢性病门诊医疗补贴汇总申报表》。
业务流程：申请人填表并附相关资料报单位（灵活就业人员报市人力资源和管理服务中心和所在镇/街道人社所），单位汇总后于每季末（即3月、6月、9月、12月）15日前报市社会保险基金管理中心医疗保险科，市社会保险基金管理中心组织医疗专家进行鉴定，鉴定结果由单位通知本人。
病种范围：糖尿病、高血压（II、III期）、中风后遗症、肺结核（活动期）、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性肾功能不全（氮质血症期以上）、精神疾病、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、帕金森氏病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等18种慢性疾病。
补助标准：在医疗保险结算年度（当年7月至次年6月）内，个人帐户用完且在职人员自负500元（符合医疗保险报销范围的医疗费用，下同）、退休人员自负300元后，一个病种在3000元以内，二个（含）以上病种的在4500元以内符合医疗保险报销范围的医疗费用，对在职和退休人员分别补贴80%、90%。
第5题：
参保农民可在户籍所在地村（居）委会提出参保申请，填写《参保表》，由（）统一代办，也可到（）直接办理参保登记。
- A、村协办员、村委会
- B、村委会、乡镇事务所
- C、村协办员、县级经办机构
- D、村协办员、乡镇事务所
正确答案:D
第6题：
如何办理长期居外审批手续？
正确答案:长期居外人员须按规定正确填写《沈阳市城镇职工基本医疗保险长期居外申请表》。申请表填写完整、相关材料齐全后，到沈阳市社会医疗保险管理局或所属分局申办。以沈阳市社会医疗保险管理局审批日期为准，审批30天后参保人员在异地待遇生效，同时封锁参保人员在参保地的统筹待遇。
第7题：
长期不在户籍所在地居住的农村居民应按规定在户籍所在地村（居）委会参保登记。
正确答案:正确
第8题：
有关“参保终止”与“终止支付”说法错误的是？（）
- A、个人缴费状态为“正常缴费”，“暂停缴费”的参保人员，才能办理参保关系终止
- B、当月缴费未到账不能办理参保终止缴费
- C、由于待遇享受人员死亡、出国定居以及其它原因终止待遇，可通过参保终止业务终止待遇
- D、当月已做过拨付计划不能办理终止支付业务
正确答案:C
第9题：
与原单位解除劳动关系的人员如何办理参保登记？
正确答案:在企业改革中，已与原单位解除劳动关系，但继续保留基本养老保险关系，从事个体经营的人员，由其档案寄存单位代办参保登记及代缴保险费。也可到原单位所属医保中心直接办理。
第10题：
因公出差的参保人员因急、危重病在市外医院急诊住院时，无需到参保地医保经办机构办理住院登记备案手续
正确答案:错误