公卫执业医师

初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是（）A、立即剖宫产B、低位产钳助娩C、胎头吸引术助娩D、吸氧，等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

题目

初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是（）

  • A、立即剖宫产
  • B、低位产钳助娩
  • C、胎头吸引术助娩
  • D、吸氧，等待自然分娩
  • E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
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第1题：

关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()

A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产

B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久

C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术

E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫El开全，先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

第2题：

初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前卤

B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常

C．先露+4，宫口开全

D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

E．先露+2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常


正确答案：C

第3题：

初产妇，妊娠39周，临产12小时，LOA，胎心105次/分，胎儿监护见频繁晚期减速。下述哪种情况下可立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）

A、先露+1，宫口开6cm，骨盆内测量无异常

B、先露0，宫口开全，阴道检查骨盆无异常

C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D、先露-1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+1，宫口开全，尾骨固定上翘


参考答案：C

第4题：

初产妇,25岁,妊娠39周,宫口开全,LOA、头“＋3”,胎心100次／分。羊水Ⅱ。应如何处理()。

A.产钳或胎吸助产

B.剖宫产

C.等待自然分娩

D.加腹压娩出

E.静滴缩宫素


正确答案：A

第5题：

初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是

A、宫口开全即可

B、可以见到胎头时

C、胎头复位时

D、胎头着冠时

E、胎头拨露使阴唇后联合紧张时


参考答案：E

第6题：

初产妇,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的措施是A.立即剖宫产S

初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的措施是

A.立即剖宫产

B.产钳助产

C.立即静滴葡萄糖液

D.静滴缩宫素

E.等待自然分娩


正确答案：E
略

第7题：

初产妇，35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口扩张3cm，胎儿双顶径10cm，对角径11cm，最恰当处理方式

A、静脉滴入稀释缩宫素

B、葡萄糖静注

C、宫口开全臀助产术

D、宫口开全臀牵引术

E、剖宫产


参考答案：E

第8题：

正常分娩保护会阴的时间是以下哪项时间

A．初产妇宫口开全

B．初产妇先露着冠

C．经产妇宫口开全时

D．经产妇宫口开大4～5cm

E．初产妇胎头拨露，会阴后联合较紧张时


正确答案：E

第9题：

初产妇,25岁,妊娠39周,宫口开全,LOA、胎头“＋3”,胎心100次／分。羊水Ⅱ度。应如何处理()。

A.产钳或胎吸助产

B.剖宫产

C.等待自然分娩

D.加腹压娩出

E.静滴缩宫素


正确答案：A

第10题：

关于胎头吸引术下列说法错误的是()。

A.初产妇应会阴侧切后胎吸助产

B.宫口开全、胎膜已破是手术的基本条件

C.宫缩乏力，宫口开全、胎头在+1，可以胎吸助产

D.宫口开全，前次是剖宫产者，可以胎吸助产

E.妊娠合并心脏病，需要缩短第二产程，可以胎吸助产


正确答案：C

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