临床执业医师

患者，男，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

题目

患者，男，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）

  • A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换
  • B、减少呼吸运动氧耗量
  • C、改善肺内气体分布
  • D、纠正通气/血流比率失调
  • E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

某男，65岁，吸烟20余年，近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，两肺听诊呼吸音减弱，呼气延长。其诊断是( )

A、支气管肺癌

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核


参考答案：D

第2题：

患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。如下治疗措施中，错误的是

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、营养支持

E、安眠药镇静


参考答案：E

第3题：

一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换

B、减少呼吸运动氧耗量

C、改善肺内气体分布

D、纠正通气／血流比率失调

E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭


参考答案：E

第4题：

男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取


正确答案：E

第5题：

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎支合并感染

C、慢性支气管炎合并肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎肺源性心脏病


答案：B

第6题：

患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为()。

A.肺不张

B.呼吸衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭

E.左心室衰竭


正确答案：D

第7题：

患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、支气管哮喘

E、气胸


参考答案：B

第8题：

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。(3)痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。(4)伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。(5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．家族中有无类似疾病。

第9题：

女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级


正确答案：D

第10题：

患者，男，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检:消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换

B.减少呼吸运动氧耗量

C.改善肺内气体分布

D.纠正通气／血流比率失调

E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭


正确答案：E

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