临床执业医师

患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗

题目

患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()

  • A、羟基脲
  • B、三代头孢
  • C、脾切除
  • D、DA方案
  • E、保肝治疗
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第1题:

患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP 650μg/L,AFP异质体:LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝脓肿


正确答案:B

第2题:

男性,48岁,1个月来出现乏力,食欲差,伴左上腹胀痛.查体:肝肋下3cm,脾肋下l0cm,血红蛋白120g/L,白血病260×109/L,血小板210×l09/L,白细胞分类:中幼粒以及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,则最合适的治疗方式是

A.羟基脲

B.DA方案

C.三代头孢

D.脾切除

E.保肝治疗


正确答案:A
99.答案[A]
解析:患者中年男性,患者有巨脾,血白
细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞
为主,而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减
低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,因为
诊断为慢性粒细胞白血病,所以治疗宜首选
羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞
白血病,无感染则不宜应用三代头孢,不必
保肝治疗,不宜切脾治疗,故答案是A。

第3题:

男性患者,45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、酒精性肝硬化

D、淤血性肝硬化

E、原发性胆汁性肝硬化


参考答案:A

第4题:

患者,男性,20岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下8cm,血红蛋白120g/L,白细胞25×109/L,血小板80×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。该患者的治疗首选

A.保肝治疗

B.抗生素治疗

C.脾切除

D.DA方案

E.羟基脲


正确答案:E
[解析]青年男性患者,脾大,血白细胞明显增高,分类以中幼粒及晚幼粒细胞为主,而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,慢粒白血病治疗首选羟基脲。

第5题:

患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP650μg/L,AFP异质体: LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝脓肿


正确答案:B

第6题:

男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260x109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.CHOP方案


正确答案:A
慢性粒细胞白血病时,羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。

第7题:

女性,35岁,1个月来乏力,食欲差,左E腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10 cm,血红蛋白709/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

A.羟基脲

B.DA方案

C.脾切除

D.三代头孢

E.保肝治疗


正确答案:A

第8题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌


参考答案:B

第9题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A.肝脓肿品

B.原发性肝癌

C.肝淤血

D.继发性肝癌

E.胰腺癌


正确答案:B

第10题:

男性,38岁,l个月来感乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm.脾肋下lOcm,血红蛋白1209/L,白血病260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗为

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗


正确答案:A

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